急性肾盂肾炎尿液变化
急性肾盂肾炎患者尿液可能出现尿液浑浊、脓尿、血尿、尿量变化及气味异常等变化。这些变化主要与细菌感染导致的泌尿系统炎症反应有关。
一、尿液浑浊
急性肾盂肾炎时，由于尿液中存在大量白细胞、脓细胞、细菌及脱落的上皮细胞，尿液会变得浑浊，外观类似米汤水或云雾状。这是泌尿系统存在急性化脓性感染的典型表现。患者通常会伴有发热、寒战、腰背部疼痛等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等，以控制感染，尿液浑浊的情况会随着炎症消退而改善。
二、脓尿
脓尿是指尿液中白细胞数量显著增多，是急性肾盂肾炎的核心表现之一。尿液静置后可能出现白色絮状沉淀。脓尿的出现直接反映了肾盂及肾实质的急性细菌感染。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。治疗关键在于足量、足疗程使用敏感抗生素，例如遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、注射用头孢曲松钠或磷霉素氨丁三醇散等，以彻底清除病原菌。
三、血尿
部分急性肾盂肾炎患者可能出现镜下血尿或肉眼血尿。这是由于感染炎症累及肾盂黏膜或肾实质的毛细血管，导致红细胞进入尿液所致。肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样或淡红色。这种情况通常伴随剧烈的腰痛和全身感染症状。治疗需在抗感染的基础上，酌情使用止血药物，并注意卧床休息，避免剧烈运动加重出血。
四、尿量变化
在感染急性期，由于发热、出汗增多、恶心呕吐导致液体摄入不足或丢失过多，部分患者可能出现尿量减少。严重感染引发全身炎症反应，也可能暂时影响肾脏的滤过功能。反之，当感染得到控制，炎症水肿消退后，尿量可能恢复正常甚至暂时性增多。监测尿量变化对于评估病情和体液平衡有重要意义，治疗时需保证充分液体摄入，以利于细菌和炎性物质的排出。
五、气味异常
急性肾盂肾炎患者的尿液可能散发出异常的氨味或腐败腥臭味。这是由于细菌在尿液中繁殖，分解尿液中的尿素产生氨气，以及炎性坏死物质产生的气味所致。这种气味异常是感染存在的线索之一。随着有效的抗感染治疗，细菌被清除，尿液的气味会逐渐恢复正常。治疗期间应多次水，增加尿量，有助于冲刷尿道，减轻异味。
急性肾盂肾炎是一种严重的泌尿系统感染，一旦出现上述尿液变化，尤其是伴有高热、寒战、剧烈腰痛时，必须立即就医。治疗期间应严格遵医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状好转也不可自行停药，以防转为慢性或复发。日常护理中，患者需注意卧床休息，直至体温恢复正常、症状明显减轻。饮食上应保证充足饮水，每日饮水量建议超过两千毫升，以增加尿量，起到冲洗尿道、促进细菌排出的作用。同时，摄入清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，避免辛辣刺激及油腻食物。恢复期内避免劳累、熬夜、憋尿及会阴部清洁不当，女性患者应注意经期卫生，以预防感染复发。定期复查尿常规及肾功能，直至医生确认完全康复。
