睾丸癌患者的表现

睾丸癌患者的表现主要有无痛性睾丸肿块、阴囊坠胀感、睾丸肿大、腹股沟淋巴结肿大、腰痛等症状。睾丸癌可能与隐睾症、睾丸发育异常、遗传因素、内分泌失调、睾丸外伤等因素有关，通常表现为睾丸质地变硬、疼痛放射至下腹部、体重下降、性欲减退、乳房发育等症状。

1、无痛性睾丸肿块

睾丸癌早期最常见的表现是睾丸出现无痛性肿块，肿块质地坚硬且边界不清。患者可能在洗澡或自我检查时偶然发现，肿块通常生长缓慢但持续增大。这种症状与睾丸内的生殖细胞肿瘤密切相关，尤其是精原细胞瘤。若肿块压迫周围组织，可能伴随轻微不适感。患者需及时就医进行超声检查和肿瘤标志物检测。

2、阴囊坠胀感

约半数患者会出现阴囊沉重或坠胀感，类似阴囊静脉曲张的不适，但无明确诱因。这种症状可能因肿瘤增大牵拉精索或局部淋巴回流受阻导致。部分患者描述为久坐后加重的钝痛感，平卧时可能减轻。需注意与附睾炎、睾丸扭转等疾病鉴别，通过阴囊磁共振成像可明确诊断。

3、睾丸肿大

患侧睾丸呈现进行性肿大，体积可能超过正常睾丸1.5-2倍，表面可能出现结节样改变。肿大通常不对称，且睾丸纵隔结构消失。这种表现常见于胚胎性癌或绒毛膜癌等非精原细胞瘤，可能伴随睾丸鞘膜积液。体检时透光试验呈阴性，超声显示睾丸内部血流信号异常增多。

4、腹股沟淋巴结肿大

中晚期患者可能出现同侧腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬且活动度差。这是淋巴转移的典型表现，尤其常见于卵黄囊瘤和畸胎瘤。肿大淋巴结可能融合成团块，压迫股静脉时会引起下肢水肿。CT检查可评估淋巴结转移范围，对临床分期有重要价值。

5、腰痛

肿瘤转移至腹膜后淋巴结时，可能压迫腰骶神经丛引起持续性腰痛。疼痛多为钝痛且夜间加重，可能放射至会阴部。这种症状提示疾病已进展至II期以上，需通过PET-CT评估远处转移情况。腰痛可能伴随食欲减退和消瘦等全身症状。

睾丸癌患者应穿着宽松棉质内裤减少局部摩擦，避免剧烈运动防止睾丸外伤。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和抗氧化物质。定期自我检查睾丸形态变化，治疗后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。出现阴囊不适或触及肿块时，应立即至泌尿外科就诊，早期治疗5年生存率可达95%以上。保持规律作息和良好心态有助于提高治疗效果。