粘连性肠梗阻表现

粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。粘连性肠梗阻可能与腹部手术史、腹腔感染、腹部外伤等因素有关，通常需要通过影像学检查确诊。

1、腹痛

腹痛是粘连性肠梗阻最常见的症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛发作时患者常伴有肠鸣音亢进，随着病情进展，腹痛可能逐渐加重并转为持续性疼痛。腹痛程度与肠梗阻的严重程度相关，完全性肠梗阻时腹痛更为剧烈。

2、腹胀

腹胀是由于肠内容物无法正常通过梗阻部位，导致肠管扩张和积气积液所致。腹胀程度与梗阻部位和程度相关，高位梗阻时腹胀较轻，低位梗阻时腹胀更为明显。查体可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音可能亢进或减弱。

3、呕吐

呕吐是粘连性肠梗阻的常见症状，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪样物质。呕吐频率和性质与梗阻部位相关，高位梗阻时呕吐出现较早且频繁，低位梗阻时呕吐出现较晚且可能含有粪渣。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现停止排便排气症状，这是诊断肠梗阻的重要依据。不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排便排气，但排便量明显减少。随着病情进展，不完全性肠梗阻可能发展为完全性肠梗阻。肛门指检可能发现直肠空虚，这是判断肠梗阻的重要体征。

5、其他表现

严重粘连性肠梗阻患者可能出现发热、心率增快、血压下降等全身症状，提示可能出现肠绞窄或肠穿孔等严重并发症。腹部查体可能出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。实验室检查可能发现白细胞升高、血液浓缩、电解质紊乱等异常表现。

对于疑似粘连性肠梗阻患者，建议立即就医检查，避免进食进水，以免加重肠梗阻症状。医生会根据病情选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括胃肠减压、静脉补液、抗感染等措施，手术治疗主要是解除肠粘连梗阻。术后患者应注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，避免进食难消化食物，适当活动预防肠粘连复发，定期复查了解恢复情况。