肠梗阻和粘连性肠梗阻的区别

肠梗阻与粘连性肠梗阻的主要区别在于病因和发病机制，肠梗阻是泛指肠道内容物通过障碍的统称，粘连性肠梗阻则特指由腹腔内粘连引起的肠梗阻类型。

肠梗阻可由多种原因导致，包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。机械性梗阻常见于肠套叠、肠扭转、肿瘤压迫或粪石堵塞，动力性梗阻多与电解质紊乱、术后肠麻痹或神经系统疾病相关，血运性梗阻则因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致。患者表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便，严重时可出现肠坏死或穿孔。治疗需根据病因选择胃肠减压、灌肠通便、纠正水电解质紊乱或手术解除梗阻。

粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻的特定类型，主要由腹腔手术后粘连、炎症后纤维化或先天性束带引起。腹腔粘连导致肠管扭曲或受压，形成单向阀门效应，使肠内容物无法通过。其症状与其他肠梗阻相似，但多有腹部手术史或腹膜炎病史。治疗初期可采用禁食、胃肠减压等保守措施，若无效或出现肠绞窄征象则需手术松解粘连。预防术后粘连需术中减少组织损伤并使用防粘连材料。

日常需警惕腹痛性质改变及排便异常，术后患者应早期下床活动预防粘连。出现持续呕吐、剧烈腹痛或腹膜刺激征时须立即就医，避免延误手术时机导致肠管坏死。