粘连性肠梗阻的护理

粘连性肠梗阻的护理主要包括胃肠减压、饮食调整、活动指导、症状监测和药物辅助等措施，需根据病情严重程度实施个体化护理方案。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀，需保持引流管通畅，记录引流液性状和量。护理时注意固定管道防止滑脱，每日用生理盐水冲洗管道避免堵塞。减压期间禁食禁水，口腔护理每日2-3次预防感染。

2、饮食调整

梗阻缓解后从流质饮食逐步过渡至半流质，选择米汤、藕粉等低渣食物。2-3天后尝试软烂面条、蒸蛋等低纤维饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期少量多餐，每日5-6次，单次进食量不超过200毫升。

3、活动指导

急性期绝对卧床时协助翻身每2小时一次，病情稳定后鼓励床上踝泵运动。梗阻解除后逐步增加活动量，从床边坐立、缓慢行走开始，避免突然增加腹压的动作。日常活动以不诱发腹痛为度。

4、症状监测

持续观察腹痛性质变化，记录呕吐频率及内容物特征。每日测量腹围3次，听诊肠鸣音变化。监测体温、脉搏等生命体征，警惕出现持续高热、脉速等绞窄性肠梗阻征兆。

5、药物辅助

遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，或甘油灌肠剂润滑肠道。静脉补充电解质纠正失衡，必要时输注人血白蛋白改善低蛋白血症。禁用强效镇痛药掩盖病情。

护理期间需保持环境安静舒适，协助患者采取半卧位减轻腹胀。恢复期建议建立饮食日记记录耐受情况，避免进食糯米、竹笋等难消化食物。定期随访复查腹部平片，术后患者应长期保持规律排便习惯，每日进行适度的腹部按摩促进肠蠕动，出现反复腹胀或排便异常需及时就医排查复发可能。