冠心病心绞痛怎么了

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的胸痛症状，可能由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

动脉粥样硬化是冠心病心绞痛最常见的病因，长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素可导致脂质在血管壁沉积形成斑块，造成血管狭窄。斑块破裂后可能诱发血小板聚集形成血栓，进一步阻塞血管。血管痉挛多见于情绪激动或寒冷刺激时，冠状动脉暂时性收缩导致血流减少。心肌耗氧量增加如剧烈运动时，狭窄的冠状动脉无法提供足够血液，也会引发心绞痛。部分患者可能因贫血或低血压导致心肌供氧不足。

冠心病心绞痛患者常出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟。疼痛多在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。伴随症状包括胸闷、心悸、出汗、恶心等。严重者可发展为心肌梗死，出现持续不缓解的剧烈胸痛、呼吸困难、濒死感。

诊断冠心病心绞痛需结合症状、心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或造影等检查。治疗包括生活方式干预如戒烟限酒、低脂饮食、适度运动。药物可使用硝酸甘油片缓解急性发作，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，美托洛尔缓释片控制心率，雷米普利片改善心肌重构。对于严重血管狭窄患者可能需支架植入或搭桥手术。

冠心病心绞痛患者应避免过度劳累和情绪激动，注意保暖防寒。饮食以低盐低脂为主，多吃蔬菜水果和全谷物，限制动物内脏和油炸食品。保持规律作息和适度运动有助于改善心血管健康。随身携带硝酸甘油以备急用，定期复诊评估病情变化。

长期未控制的冠心病心绞痛可能导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。出现胸痛持续时间延长、频率增加或休息时发作等危险信号时需立即就医。合并糖尿病、高血压等基础疾病患者更需严格控制各项指标，遵医嘱规范用药不可擅自调整剂量。

冠心病心绞痛患者日常需注意监测血压、血糖、血脂等指标，保持情绪稳定避免精神紧张。冬季外出时做好保暖措施，清晨起床动作宜缓慢。饮食上可适量增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，烹饪选用植物油并控制用量。根据医生建议选择适合的有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动和屏气用力动作。随身携带急救卡片注明疾病信息和用药情况，家属应学习心肺复苏技能以备不时之需。