肾结石多大需做手术

肾结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。

体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。经皮肾镜取石术适合处理20毫米以上的大结石或鹿角形结石，需在腰部建立微小通道直达肾脏，配合激光或气压弹道碎石设备。输尿管软镜碎石术对10-15毫米的中等大小结石效果较好，尤其适合输尿管上段结石，通过自然腔道进入无需切口。部分5-10毫米的结石若伴随反复感染、持续腰痛或肾功能损害，也可能需要手术干预。所有手术方案需结合结石位置、硬度及患者肾功能综合评估。

术后应每日饮水2000-3000毫升维持尿量，限制高草酸食物如菠菜坚果，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。定期复查超声监测结石复发情况，避免久坐憋尿等不良习惯。突发剧烈腰痛或血尿需立即就医，术后3个月内避免剧烈运动防止残留结石移动造成梗阻。