桡骨头半脱位的护理应注意什么

桡骨头半脱位护理需注意避免牵拉患肢、及时固定制动、观察症状变化、合理冷敷热敷、遵医嘱复查。桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童，通常因前臂被突然牵拉导致桡骨头从环状韧带中滑脱，表现为患肢拒动、肘部活动受限等症状。

1、避免牵拉患肢

护理期间禁止提拉患儿手腕或前臂，避免穿衣、玩耍时意外牵拉。家长需协助患儿完成日常活动，如穿脱衣物应托住肘部支撑。反复牵拉可能加重韧带损伤，增加习惯性脱位概率。

2、及时固定制动

复位后需用三角巾或前臂吊带固定患肢1-2周，保持肘关节屈曲90度。家长需确保固定装置松紧适宜，避免压迫皮肤。制动期间限制患儿跑跳等剧烈活动，防止二次损伤。

3、观察症状变化

家长需每日检查患肢皮肤颜色、温度及肿胀程度，若出现青紫、麻木或疼痛加剧，可能提示神经血管损伤。观察患儿是否仍拒用患肢，持续活动障碍需警惕复位失败或合并骨折。

4、合理冷敷热敷

急性期24小时内可每2-3小时冷敷15分钟减轻肿胀，使用冰袋时需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每日2-3次。皮肤感觉异常者禁用温度刺激。

5、遵医嘱复查

即使症状缓解也需按预约时间复诊，医生将通过X线确认韧带修复情况。家长需记录患儿日常活动恢复进度，若3周后仍有关节不稳，可能需进一步康复训练或MRI检查排除韧带撕裂。

护理期间应保证患儿摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉，促进骨骼韧带修复。避免单侧肢体长期受压，睡眠时用软枕垫高患肢。恢复期可在医生指导下进行轻柔的抓握练习，逐步增加关节活动范围。日常看护需重点预防再次脱位，教育儿童避免突然拉拽动作，选择宽松衣物减少穿脱难度。