肩周炎粘连手抬不起来了怎么办

肩周炎粘连导致手抬不起来可通过热敷理疗、关节松动训练、药物治疗、封闭注射、关节腔扩张等方式治疗。肩周炎粘连通常由肩关节囊炎症、长期制动、外伤后遗症、糖尿病并发症、颈椎病放射痛等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟，有助于改善局部血液循环。红外线照射或超声波治疗可促进炎症吸收，理疗时应保持肩关节适度活动范围。热疗后配合钟摆运动效果更佳，但需避免烫伤皮肤。

2、关节松动训练

在康复师指导下进行爬墙运动、毛巾拉伸等被动活动，逐渐增加肩关节前屈和外展角度。训练初期可能出现轻微疼痛，活动范围应以不引起剧烈疼痛为度。坚持每日3-5组训练，每组重复8-10次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重粘连者可短期服用盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助于靶向消炎，但禁止擅自调整用药方案。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛伴明显活动受限，可采用曲安奈德注射液进行肩关节腔注射。注射后需配合康复锻炼防止再次粘连，该操作须由专科医生在超声引导下完成，糖尿病患者需提前告知病情。

5、关节腔扩张

通过向关节腔内注入生理盐水扩张挛缩的关节囊，适用于保守治疗无效的严重病例。术后需立即开始康复训练维持关节活动度，该治疗可能引起短暂性肩部胀痛，通常2-3天内自行缓解。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节功能位。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，水温需保持在28℃以上。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用深海鱼、乳制品等抗炎食物。若经规范治疗3个月仍无改善，需考虑关节镜微创手术松解粘连。