第七肋骨骨折如何治疗与护理

第七肋骨骨折可通过胸带固定、药物镇痛、呼吸训练、物理治疗及手术修复等方式治疗，护理需结合疼痛管理、呼吸功能维护及并发症预防。

1、胸带固定

稳定性骨折首选弹性胸带外固定，限制胸廓活动以减少断端摩擦。需调整松紧度至能正常呼吸且无皮肤压迫，固定时间通常为3-4周。期间需定期检查皮肤是否出现压疮或过敏反应。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期联合曲马多片。避免使用阿片类药物以防呼吸抑制。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、呼吸训练

每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习，预防肺不张。急性期后可尝试吹气球训练，逐步增加肺活量。训练时以不诱发剧烈疼痛为度，出现气促需立即停止。

4、物理治疗

骨折2周后采用超短波或红外线照射促进愈合，每日1次，每次15分钟。康复期配合低频脉冲电刺激肌肉，防止胸壁僵硬。治疗需避开心脏起搏器等金属植入物区域。

5、手术修复

多发性骨折或合并血气胸时需行肋骨接骨板内固定术，术后48小时内需胸腔闭式引流。开放性骨折需清创后一期缝合，并静脉注射头孢呋辛钠预防感染。

日常护理需保持半卧位休息减轻疼痛，睡眠时患侧朝下避免压迫。饮食增加牛奶、鱼虾等富含钙质食物，配合维生素D3滴剂促进骨愈合。康复期间避免提重物及剧烈咳嗽，6周后复查X线确认愈合情况，逐步恢复低强度运动如散步或太极拳。若出现发热、咳血或呼吸困难需立即就医。