手背骨头凸起一按很硬

手背骨头凸起一按很硬可能是正常的骨骼结构，也可能是腱鞘囊肿、骨质增生、腱鞘炎或骨肿瘤等引起。建议及时就医，明确诊断后采取相应治疗。

一、正常骨骼结构

手背的掌骨和腕骨关节在体表形成骨性突起，属于正常解剖结构。体型偏瘦或长期从事体力劳动的人群，皮下脂肪较薄，骨骼轮廓更为明显。触摸时感觉坚硬，按压无疼痛或仅有轻微不适。这种情况无须特殊处理，日常注意避免手部过度劳累或外伤即可。

二、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手背常见的软组织肿物，囊壁为纤维结缔组织，内部充满黏稠胶冻状液体。触诊时质地较硬，边界清晰，可轻微移动。发病可能与关节退行性变、慢性劳损或创伤有关。较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，复发率较高；较大囊肿需行手术切除，术后需配合康复训练恢复手部功能。

三、骨质增生

手部关节长期磨损或炎症刺激可能导致关节边缘形成骨赘，即骨质增生。增生部位触感坚硬，常伴有关节活动受限和晨僵症状。X线检查可见骨刺形成。治疗以缓解症状为主，可采用热敷、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等控制炎症，严重者需考虑关节清理术。

四、腱鞘炎

慢性腱鞘炎症可能导致局部组织肥厚增生，形成坚硬结节。常见于频繁使用手腕动作者，按压时疼痛明显，可伴随弹响指症状。超声检查可见腱鞘增厚。急性期需制动休息，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服洛索洛芬钠片等药物。顽固性病例可接受局部封闭注射或腱鞘切开术。

五、骨肿瘤

手部骨肿瘤虽少见，但需警惕骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等可能性。肿瘤生长缓慢，质地坚硬，固定不移。伴随症状包括夜间痛、病理性骨折等。X线、CT或MRI可协助诊断。良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤需综合治疗。术后需定期复查，监测复发情况。

日常应注意手部防护，避免过度负重或重复性劳损动作。从事手部作业者可佩戴防护手套，定期进行手部放松练习。出现持续疼痛、肿块增大或活动障碍时应及时就诊骨科，通过影像学检查明确诊断。治疗期间遵医嘱进行康复锻炼，保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。