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手背骨头突出是怎么回事

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手背骨头突出可能由腱鞘囊肿、骨赘增生、外伤性骨痂形成、类风湿关节炎痛风性关节炎等原因引起,可通过影像学检查明确诊断。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手背常见软组织肿物,多因关节囊或腱鞘退变形成囊性包块。触诊呈圆形弹性肿物,可能伴随轻度压痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿可通过挤压破裂,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

2、骨赘增生

长期劳损或骨关节炎可导致掌骨关节边缘骨质增生,形成肉眼可见的骨性突起。X线检查可见关节面硬化或骨刺形成,早期可通过热敷缓解症状,严重者需关节腔注射或截骨矫形。

3、外伤性骨痂

掌骨骨折愈合过程中可能形成异常骨痂,表现为局部硬结突起。骨折史结合CT三维重建可确诊,成熟骨痂无须处理,影响功能时需手术修整。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应导致掌指关节滑膜增生,晚期出现关节畸形隆起。晨僵症状和类风湿因子阳性是特征,需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。

5、痛风石沉积

长期高尿酸血症可在手背形成白色痛风石,伴随关节红肿热痛。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作,必要时需手术清除痛风石。

日常应避免手部过度负重活动,寒冷季节注意保暖防潮,均衡饮食控制血尿酸水平。出现持续疼痛、关节活动受限或畸形加重时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、超声或MRI检查明确病因,避免自行挤压或外敷药物。康复期可进行手指屈伸锻炼维持关节活动度,使用护具分散手部压力。

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