脑血管怎么检查

脑血管检查主要有经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影、颈动脉超声等方式。脑血管检查通常用于评估脑血流状况、血管狭窄或闭塞、动脉瘤等病变，具体检查方式需根据病情和医生建议选择。

1、经颅多普勒超声

经颅多普勒超声是一种无创检查方法，通过超声波探测颅内动脉的血流速度和方向。该检查适用于筛查脑动脉狭窄、痉挛或血流异常，尤其对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的监测有较高价值。检查过程无辐射，可重复进行，但受颅骨厚度影响可能限制部分血管的显像清晰度。

2、磁共振血管成像

磁共振血管成像利用磁场和射频波生成脑血管三维图像，无需注射造影剂即可显示血管结构。该技术对颅内动脉瘤、动静脉畸形等病变检出率高，且无电离辐射风险。但检查时间较长，体内有金属植入物者需提前告知医生评估可行性。

3、CT血管成像

CT血管成像需静脉注射碘对比剂后快速扫描，通过计算机重建脑血管三维模型。该检查能清晰显示血管狭窄、钙化斑块及动脉瘤形态，对急性脑卒中患者的快速评估尤为重要。肾功能不全或碘过敏患者需谨慎选择，检查后建议多饮水促进对比剂排泄。

4、数字减影血管造影

数字减影血管造影是脑血管检查的金标准，通过导管插入动脉注射造影剂并连续拍摄X光图像。可精确诊断血管狭窄程度、动脉瘤位置及侧支循环情况，同时具备介入治疗功能。属于有创操作，存在穿刺部位血肿、造影剂肾病等风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

5、颈动脉超声

颈动脉超声通过高频探头检测颈总动脉及分支的管壁结构和血流动力学参数。常用于评估颈动脉斑块性质、狭窄程度及卒中风险，检查便捷且成本较低。但对颅内段血管显示有限，需结合其他检查综合判断。

脑血管检查前应避免穿戴金属饰品，告知医生过敏史和用药情况。磁共振检查需去除所有金属物品，CT血管造影前需空腹4小时。检查后观察有无造影剂过敏反应，保持穿刺部位清洁干燥。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期复查血管状况。突发剧烈头痛、视物模糊或肢体无力等症状时需立即就医。