如何治疗老年人脚后跟长骨刺

老年人脚后跟长骨刺可通过减轻负重、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损等因素引起，表现为行走疼痛、晨起僵硬等症状。

1、减轻负重

减少长时间站立或行走，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫分散压力。肥胖者需控制体重以降低跟骨负荷。日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾维持15秒，重复进行有助于缓解筋膜紧张。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。冲击波治疗通过机械刺激促进组织修复，适用于顽固性疼痛。每日热水泡脚15分钟可放松足底肌肉，水温建议40℃左右。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀者可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可联用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

4、局部注射治疗

对保守治疗无效者，可在超声引导下进行跟骨周围糖皮质激素注射，每年不超过3次。注射后需避免剧烈活动48小时，可能出现短暂血糖升高等副作用。

5、手术治疗

经半年规范治疗无效且严重影响生活者，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。术后需穿戴减压鞋具4-6周，逐步恢复负重训练。开放性手术存在感染、神经损伤等风险。

日常应避免赤足行走或穿硬底鞋，晨起时可先做脚趾抓毛巾练习再下床。饮食注意补充钙质和维生素D，如每日饮用300毫升牛奶，适量食用深绿色蔬菜。若出现夜间静息痛或皮肤发红发热，需及时排除感染或痛风等并发症。