利什曼病主要通过什么传播

利什曼病主要通过白蛉叮咬传播，也可通过输血、母婴垂直传播或共用注射器传播。传播媒介主要为白蛉属昆虫，包括中华白蛉、长管白蛉等。

白蛉叮咬是利什曼病最主要的传播途径。雌性白蛉在吸血过程中将利什曼原虫注入人体皮肤，原虫随后侵入巨噬细胞繁殖扩散。白蛉活跃于温暖潮湿环境，多在黄昏至夜间叮咬人类。我国新疆、甘肃、四川等地曾有病例报告，传播季节集中在5-9月。输血传播多见于潜伏期感染者献血，原虫通过血液直接进入受体循环系统。母婴传播发生在妊娠期原虫经胎盘感染胎儿，或分娩时接触母体带虫分泌物。静脉吸毒者共用被原虫污染的注射器也可能导致传播，但这种情况较为罕见。

预防利什曼病需做好个人防护，在白蛉活跃季节使用驱虫剂、穿长袖衣物，居住场所安装纱窗纱门。流行区居民应避免在黄昏后户外活动，必要时使用杀虫剂处理室内环境。出现长期发热、肝脾肿大等症状时应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱完成抗利什曼原虫药物治疗。疫区医疗机构需加强血液筛查，避免经输血传播。旅行者前往流行地区前可咨询专业机构获取防护建议。