幼儿强直型脑瘫护理

幼儿强直型脑瘫可通过体位管理、关节活动训练、营养支持、皮肤护理、心理疏导等方式护理。强直型脑瘫可能与产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢异常等因素有关，通常表现为肌张力增高、姿势异常、运动障碍等症状。

1、体位管理

保持正确体位有助于减轻肌肉痉挛和关节变形风险。使用特制靠垫或矫形器维持仰卧位时双下肢外展，侧卧位时脊柱呈直线。坐位需选择带骨盆固定带的座椅，避免躯干前倾。每1-2小时调整体位，夜间使用楔形枕防止足下垂。体位摆放需兼顾舒适性与功能维持。

2、关节活动训练

每日进行被动关节活动训练，重点针对踝关节、膝关节和腕关节。动作需缓慢轻柔，每个关节重复5-10次全范围活动，避免暴力牵拉。可配合温热敷缓解肌张力，训练后使用弹性绷带固定关节于功能位。定期评估关节活动度，防止挛缩进展。

3、营养支持

由于吞咽功能障碍常见，需调整食物质地为糊状或泥状。采用少量多餐方式，喂养时保持头颈部中立位。监测体重和身高曲线，必要时添加高蛋白营养补充剂。补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，每日饮水量根据排尿情况调整。

4、皮肤护理

长期卧床需重点预防压疮，骨突部位使用减压敷料保护。每日检查皮肤有无发红或破损，清洁后涂抹屏障霜。大小便失禁时及时更换尿布，清洗后保持会阴干燥。选择无接缝纯棉衣物，床单平整无皱褶，定期进行减压翻身。

5、心理疏导

通过音乐疗法、抚触刺激等方式促进情感交流。建立固定的日常生活节律，使用图片沟通板辅助表达需求。家长需学习正向行为引导技巧，避免过度保护。参与同龄儿童社交活动时给予适度辅助，定期评估发育里程碑进展。

护理过程中需定期随访康复科医生，监测脊柱侧弯和髋关节脱位等并发症。居家环境应移除障碍物，在走廊安装扶手。饮食注意补充富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，冬季做好保暖避免冷刺激加重肌痉挛。建议家长记录日常症状变化，参加专业护理培训课程，与康复团队保持密切沟通。