判断肝癌疗效的指标都有哪些
发布时间：2020-09-1658379次浏览
肝癌的疗效指标有两种：一种是肝癌的生存指标，另一种是肿瘤的反应指标。生存指标包括总体生存(期)率和无瘤生存(期)率。总体生存(期)率是指患者生存的时间或者在特定时间段生存的百分率，不管患者是否带瘤，只要存活都计算入生存期或生存率。而无瘤生存(期)率是指肝癌患者经过手术切除后无瘤状态下生存期或在特定时间段的生存率。肝癌的另一种疗效指标是肿瘤的反应指标，主要用于非手术切除的方法的疗效评价，例如应用肝动脉栓塞化疗后，肿瘤是否缩小，肿瘤完全消失了，就叫做完全缓解，肿瘤的最大径缩小超过30%就叫部分缓解，如果肿瘤的最大径缩小不超过30%、增大不超过20%，就叫稳定，如果增大超过20%，或者出现了新的病灶，就叫做疾病进展。
就肝癌的治疗效果而言，目前认为最重要的疗效指标是患者的总体生存期，而肿瘤是否缩小是次要的指标。虽然患者肿瘤没有缩小，但处于稳定状态，患者仍有可能生存较长的时间，这样的治疗仍然是有效的；相反，虽然经过某种剧烈的抗肿瘤治疗使肿瘤缩小了，但不久肿瘤发生了全身多处的转移或者因为治疗的毒性反应致使重要器官功能发生衰竭，那么这样治疗是无效的，也是不可取的。
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肝癌晚期治疗痛苦吗
一个肿瘤病人的晚期都是比较难受的，基本上75%的病人都有出现这种疼痛的问题，所以病人都是应该是比较难受的，但是由于现代医学的发展，有很好的一些对症止痛的药物，就可以减轻病人的一些痛苦，晚期肝癌的病人也是应该是比较难受的，因为晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大，出现了这种压迫的疼痛，侵犯到肝脏的包膜出现腹痛，再就是出现饮食不好，食管胃底静脉曲张之后，导致消化功能的减退，再就是通过破坏肝细胞而达到出现了黄疸，出现了腹水等等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦很难受的。治疗的目的不是增加病人的痛苦，而是减轻患者的痛苦，现在有很多的办法来对症的减轻患者的痛苦，比如止痛的药物让病人24小时内都没有痛苦，如果病人的黄疸很厉害，可以通过药物的方式，通过引流的方式来减轻黄疸。如果是有饮食非常差，通过一些静脉的输液，通过一些方式来改善饮食的问题，还有的病人如果是有腹水，可以通过适量的来抽腹水来减轻病人的腹胀，减轻病人的腹痛，这样子可以达到一个非常好的目的，让晚期的病人通过治疗能够很安静的能够很舒服的能够比较安详的走完他最后的一段历程，是完全可以做到的。所以晚期肝癌的病人治疗的时候，并不一定能够增加病人的难受程度，相反可以大大的减轻病人的痛苦，延长病人的生存期，改善病人的生活质量，这在临床上面是经常可以碰到的。
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肝癌手术后还要基因检测吗
肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的，如果肝癌的肿块比较大，肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，这个时候还要有后续的治疗。可以进行基因检测，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药、西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移。针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性。
乙肝会不会变成肝癌
乙肝如果没有得到及时有效的治疗，还是有可能会发展为肝癌的。因为乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，进展到肝硬化阶段，下一步的发展可能会进展成肝癌。但是大家也不用特别的担心，如果有乙肝，就建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行及时地治疗，及时地干预，大多数的乙肝如果及时地治疗，及时干预，可以避免肝硬化和肝癌的发生，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这个时候可能就会进展到肝硬化、肝癌。
自我检查肝癌方法
肝癌的发病率是越来越高，因此在生活中大家要提高警惕，在生活中多了解一些肝癌的常识，对预防和早期发现疾病有很好的帮助，那么如何通过身体的变化来早期发现肝癌呢?一旦身体出现了身体倦怠、腹部右上方疼痛时，就要引起注意了，要及时去医院就诊。
解读肝癌复发症状是什么
我们只有提前对一些疾病的发病症状进行了解，这样才能在自己或身边的人患上这种疾病时，对这种疾病做到早发现，早治疗，所以对于肝癌这种疾病也不例外，那么患者在患上肝癌这种疾病之后，在初期都有哪些明显的发病症状呢?我们来咨询一下专家。
肝癌晚期介入治疗有用吗
肝癌晚期介入治疗有一定效果，有灌注化疗和栓塞治疗两种，可以起到抑制肿瘤发展，将肿瘤杀死的作用，可以选择两种方式联合使用，对病情好转有帮助。期间还需要保肝治疗，还可以靶向药物治疗，延长生命。
没有得肝炎会得肝癌吗
即便没有肝炎，患者也是有可能会感染肝癌的。究其因，肝炎不过是恶化成为肝癌的其中一个原因而已，而其他的原因，比如遗传因素就是一个原因，还有一些启发方面的因素，比如非酒精性脂肪肝等等疾病，都会诱发肝癌的发生。
肝癌怎么诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。一、临床诊断：一般指有肝硬化背景下，如果肝内出现大于一厘米病灶，两种增强影像学方法都发现典型肝癌表现，是动脉期强化、延迟期和门脉期造影剂呈快进快出典型表现，可以临床诊断为肝癌。如果肿瘤比较大，大于两厘米，一种增强影像学诊断，可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型肝癌表现，可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访的方法，进行肝癌诊断。肝癌诊断方法是增强影像学，指四种影像学方法，增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影。如果有两种影像学方法诊断为肝癌，基本上临床可以确诊肝癌，不需再进行穿刺活检病理诊断。二、病理诊断：在手术切除后，做大体病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检，进行肝癌病理诊断。
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肝癌的手术治疗的最佳时期
早期肝癌进行手术，效果最好。一旦确诊病变后，要尽早安排手术治疗。而不像一些良性的肿瘤，可以选择择期手术治疗。对于恶性肿瘤，建议是最短的时间内，进行根治性的治疗手段，得到的治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者，在评估的时候会因为肝脏的功能比较差，没法耐受手术治疗，对于这部分患者要到肝病科进行保肝治疗，当肝脏功能恢复了正常或接近正常，可以进行手术切除治疗。有一部分的患者已经能够确诊肝癌，但是由于肝功能非常差，达到了肝功能Child-Pugh分级的C级，建议患者到相关的肝病医院或是肝病的科室进行保肝治疗。等肝功能恢复以后达到A级或B级，再给进行手术或者是其他一些治疗。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分，或者出现了周围的淋巴结转移，或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
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治疗肝癌特效药有哪些
目前肝癌没有明确的特效药。肝癌是非常凶险的肿瘤，没有明确的特效药。尽管科学家致力于对肝癌的系统研究、基础研究，尝试去发现一些精准的靶向治疗药物，但是到目前为止，没有一个药物能够对肝细胞实现理想的治疗效果。因此肝癌还是推荐以手术为主的综合治疗，辅以化疗、介入、灌注化疗、放疗，包括介入的粒植入、射频治疗以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。所以对于肝癌的药物治疗不能抱有幻想，要在医生指导下规范性治疗。
肝癌传染吗
肝癌本身不会传染，恶性肿瘤本身不具有传染性，但是引起肝癌的因素，有可能具有传染性，比如说肝炎病毒，无论是乙肝、丙肝、还是丁肝、戊肝、它们都具有传染性，这些是导致肝癌发生的一个原因。引起肝癌的病毒，它本身是具有传染性的，但是这种病毒，它是通过血液、体液的传染，比如我们输血、泪液、唾液，这种体液分布，引起的传染，而不是通过这种接触传染，比如说握手、拥抱这些它是不会传染的。它是通过体液进行传染的，所以说对肝癌，它的这个传染，我们一定要清晰的认识，癌肿瘤本身不具有传染性，但是导致肝癌产生的病毒，它是具有传染性，而且这个病毒传染性是通过体液的，而不是通过简单的身体接触传染。我们体液可以传播这种肝炎的病毒，所以我们对这个要有明确的认识。其他的像肝癌的话，有的是共同生活背景，可以导致肝癌共同发生，好像是肝癌在家族中，或者你的朋友当中，或者说地区有这种传染性，事实上它只是因为，有共同的这种生活的背景，这个不属于传染性，只是有肝癌的地域差别。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年，短则只活三个月，所以此问题不可以一概而论，每个病人都不一样，与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早，治疗效果也非常好，可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时，肝癌偏晚期，这时，手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行，预期寿命也会比较短，最短可至三个月之内。总之，对于肝癌，早期发现、早期筛查非常重要，如果能在早期发现肝癌，治疗效果也非常好，预期寿命会比较长。晚期肝癌，预期寿命就很短。
肝癌的早期症状有什么
肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
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