什么人容易得静脉血栓

静脉血栓好发于长期卧床者、术后患者、孕妇、肥胖人群及有遗传性血栓倾向者。静脉血栓形成与血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态密切相关，主要表现为患肢肿胀疼痛、皮肤温度升高，严重时可导致肺栓塞。

1、长期卧床者

因疾病或术后需长期卧床者，下肢肌肉泵作用减弱，血流速度显著减慢。特别是瘫痪患者、重症监护患者，静脉血液淤滞易诱发血栓。建议卧床期间每2小时协助翻身，穿戴医用弹力袜，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

2、外科手术患者

骨科关节置换术、腹腔肿瘤切除术等大型手术中，血管内皮损伤及术后制动双重作用可激活凝血系统。髋膝关节置换患者术后7天内血栓发生概率较高，需遵医嘱使用利伐沙班片或阿哌沙班片抗凝，同时早期进行踝泵运动训练。

3、妊娠期女性

妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，孕激素水平升高导致血液黏稠度增加。双胎妊娠、子痫前期孕妇风险更高，可能伴随下肢静脉曲张、D-二聚体升高。建议侧卧位休息，定期进行下肢血管超声检查，分娩后6周内仍需警惕血栓风险。

4、肥胖人群

体重指数超过30者内脏脂肪分泌促凝物质，同时常合并活动量不足。腹型肥胖者髂静脉受压明显，可能出现晨轻暮重的下肢水肿。需通过饮食控制减轻体重，每日进行30分钟快走，必要时检测抗凝血酶III活性。

5、遗传性血栓倾向

存在LeidenV因子突变、蛋白C缺乏等遗传缺陷者，血液凝固阈值降低。这类人群可能在轻微外伤后突发深静脉血栓，或有家族性静脉血栓病史。建议进行血栓基因筛查，避免口服避孕药，长途旅行时穿戴梯度压力袜。

预防静脉血栓需保持每日2000毫升饮水，每静坐1小时活动5分钟下肢，乘坐长途交通工具时做踝关节旋转运动。已有静脉曲张者可选择医用二级压力弹力袜，术后患者应按医嘱规范使用抗凝药物。若出现单侧下肢突发肿胀、皮温升高或呼吸困难，须立即就医进行D-二聚体检测和血管超声检查。