骨折后骨质疏松咋办

骨折后骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、定期监测等方式改善。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、长期用药、年龄增长等因素有关，通常表现为骨痛、身高变矮、易骨折等症状。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻酱等。同时适量食用富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄、动物肝脏等，促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少钠盐摄入，防止钙流失。

2、补充钙剂

在医生指导下选择合适的钙剂补充，常见的有碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等。钙剂需分次服用以提高吸收率，避免与高纤维食物同服影响吸收。长期补钙需定期监测血钙水平，防止过量导致结石风险。

3、适度运动

进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等可刺激骨形成，每周保持3-5次，每次30分钟。骨折恢复期应在康复师指导下进行水中运动或抗阻力训练，避免剧烈运动造成二次损伤。卧床期间可进行等长收缩练习维持肌肉力量。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持直立姿势。降钙素鼻喷剂适用于急性骨痛缓解，甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。雌激素替代疗法适用于绝经后女性，需评估血栓风险。

5、定期监测

每6-12个月进行骨密度检测跟踪治疗效果，通过X线观察骨折愈合情况。定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标，评估药物安全性。记录日常跌倒风险因素，及时调整居家防跌倒措施。

骨折后骨质疏松患者需建立长期管理计划，保持每日800-1200毫克钙摄入与800-1000单位维生素D补充。戒烟限酒，避免使用增加骨流失的药物如糖皮质激素。居家环境应安装防滑垫和扶手，外出使用助行器降低跌倒风险。出现新发骨痛或活动受限时需及时复查，调整治疗方案。通过综合干预可有效延缓骨量丢失，降低再骨折概率。