骨质疏松后骨折怎么办

骨质疏松后骨折可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质疏松后骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏、外力作用等原因引起。

1、生活干预

骨质疏松患者骨折后需调整饮食结构，增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品摄入，同时补充维生素D促进钙吸收。日常活动应避免提重物或剧烈运动，防止二次骨折。卧床期间需定期翻身预防压疮，保持每日适量阳光照射帮助皮肤合成维生素D。

2、物理治疗

骨折稳定后可进行低强度物理治疗，如水疗、脉冲电磁场治疗等改善局部血液循环。康复期采用渐进式负重训练，从被动关节活动逐步过渡到抗阻力训练，配合超声波治疗促进骨痂形成。物理治疗需在专业医师指导下进行，避免过早负重导致内固定失效。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合骨化三醇软胶囊调节钙磷代谢。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，严重病例需注射唑来膦酸注射液。药物治疗需持续3-5年，期间定期监测骨密度和肾功能。

4、手术治疗

对于股骨颈等承重部位骨折，需行人工股骨头置换术恢复关节功能。椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术注入骨水泥，老年患者适用髓内钉内固定术。术后需配合抗骨质疏松治疗，防止内固定周围发生再骨折。

5、综合管理

建立多学科协作诊疗模式，内分泌科调控钙磷代谢，康复科指导功能锻炼。使用髋部保护器降低跌倒风险，居家环境安装防滑垫和扶手。每半年进行骨密度检测，动态评估治疗效果，及时调整治疗方案。

骨质疏松骨折患者应保持每日800-1200毫克钙摄入，通过健步走、太极拳等低冲击运动维持骨强度。戒烟限酒避免加速骨流失，冬季注意防滑防跌倒。建议使用髋部保护器，居家移除地毯等绊倒隐患，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测骨密度变化，治疗期间每3个月复查肝肾功能，出现异常疼痛或活动受限时及时复诊。