风湿性心包炎的症状

风湿性心包炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、发热、心包摩擦音、心包积液等。风湿性心包炎是风湿热累及心包膜引起的炎症反应，需及时就医治疗。

1、胸痛

胸痛是风湿性心包炎的典型症状，多位于心前区或胸骨后，呈尖锐性或压迫性疼痛，可放射至左肩、背部或颈部。疼痛常因深呼吸、咳嗽、平卧或变换体位而加重，坐起或前倾时可减轻。胸痛可能与心包膜炎症刺激神经末梢有关。

2、呼吸困难

呼吸困难是风湿性心包炎的常见症状，患者常感觉呼吸费力或气短，尤其在平卧时加重。呼吸困难可能与心包积液压迫心脏、限制心室舒张有关。严重时可出现端坐呼吸，即患者被迫采取坐位以缓解症状。

3、发热

发热是风湿性心包炎的全身性症状，体温多在38-39℃之间，可伴有寒战、乏力等。发热是机体对风湿热活动的反应，提示存在系统性炎症。发热程度与病情严重程度不一定成正比。

4、心包摩擦音

心包摩擦音是风湿性心包炎的特征性体征，听诊时可闻及粗糙的搔抓样声音，与心跳同步。摩擦音是由于发炎的心包膜在心脏搏动时相互摩擦产生，通常在疾病早期出现，随着心包积液增多可能消失。

5、心包积液

心包积液是风湿性心包炎的常见表现，少量积液可能无症状，大量积液可导致心脏压塞。患者可能出现颈静脉怒张、奇脉、低血压等体征。心包积液可通过超声心动图明确诊断，严重时需行心包穿刺引流。

风湿性心包炎患者应注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，避免辛辣刺激性食物。遵医嘱按时服药，定期复查心电图和超声心动图。如出现胸痛加重、呼吸困难加剧、意识模糊等症状，应立即就医。预防风湿热复发是关键，有链球菌感染时应及时使用抗生素治疗。