博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

是什么原因导致了腰椎间盘突出后的重吸收

发布时间:2018-05-2960283次浏览

当我们看到腰椎间盘突出后重吸收这种现象时,一定会兴奋不已,但到底是什么原因引起了腰椎间盘突出后的重吸收?或者说腰椎间盘突出后重吸收的机制是什么呢?

各国的医学科学家在这个方面也进行了一些有益的探索和观察,总结起来主要有下面几个方面,由于这些内容比较专业,一般人读起来会比较吃力,我尽量说的简单一些,大家只要知道有这么多的途径促使椎间盘吸收就可以了。

自身免疫反应:正常椎间盘髓核被纤维环包绕,隔绝于血循环之外,具有自身抗原性。当椎间盘髓核突破后纵韧带接触到血运时,被自身免疫系统识别为抗原,引起以巨噬细胞为主的细胞免疫,随后在T、B细胞刺激下,产生体液免疫,椎间盘组织由此发生免疫溶解。

血管化因素:椎间盘组织并无直接血供,其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。突出髓核组织的血管化程度与突出物吸收缩小的程度关系密切,原因是破裂型突出的椎间盘进入硬膜外腔后,新生血管长入有助于巨噬细胞浸润,从而通过吞噬作用使突出的椎间盘组织缩小或消失。

炎性反应:游离型LDH相较于其他类型LDH更容易通过激活新生血管化和自身免疫反应诱发单核巨噬细胞等炎性细胞浸润。且炎性细胞浸润与突出的程度呈正相关,而单核巨噬细胞可以通过吞噬作用使突出组织减小或消失,从而促进重吸收。

基质合成和分解代谢失调:突出椎间盘组织的重吸收还与基质的合成和降解失衡有关。基质金属蛋白酶家族(MMPs)是细胞外基质(ECM)重要的降解酶类,当MMPs活性升高,金属蛋白酶组织抑制剂( TI MPs) 含量降低,基质合成与降解出现失衡,促进突出物的降解。

细胞因子间的相互作用:椎间盘突出后触发的自身免疫、炎性细胞浸润等各种反应中都有大量细胞因子释放出来,这些因子除了发挥自身作用外还可以相互影响起到促进重吸收的作用。

组织脱水:椎间盘组织自身具有高渗透性,突破后纵韧带后接触硬膜外组织吸水膨胀,使突出的椎间盘组织体积增大,其后一段时间组织脱水,影像学观察到突出组织出现体积缩小,即出现重吸收。因此在MRI T2加权像上可以观察到突出的椎间盘碎片在疾病初期呈高信号,以后在重吸收发生时变成低信号。

细胞凋亡及其信号通路:椎间盘突出后巨噬细胞浸润可伴有多种细胞因子释放,如IL-1、低氧诱导因子-1(HIF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等,这些细胞因子可通过多条信号通路参与到生理活动的调节,并有可能在重吸收中发挥作用。

相关推荐

02:51
腰间盘突出吃中药能治好吗
出现症状后,首先要根据患者的体质不同,或者采用温阳散寒,或者是活血化瘀,或是理气止痛,食用中药以后,疼痛会有很大程度的缓解。另外要配合着日常生活的护理,要尽量的再多躺一些,平常要加强腰背部的肌肉的锻炼,此时配合中药治疗,可能会起到一个很好的治疗效果。腰椎间盘突出是临床上常见的脊柱问题,突出以后会刺激神经根,神经根受到刺激以后,一出现腰痛,二会出现下肢的疼痛,往往是在臀部后侧,沿着大腿的外侧,一直到足部的外侧,出现过电样的、往下放射样疼痛。
得了腰间盘膨出能不能治好
腰间盘膨出应该是一个什么概念,是椎间盘周边向四周的膨隆,所以,往往是一种生理现象或者是一种退变,往往不是一种病变,再一个膨出是不是造成症状,没有造成症状就不是症、不是病,而仅仅是一个影像学所见。因为现在核磁、CT越来越多,许多人在做CT或者核磁的时候发现椎间盘膨出,实际上好多膨出是正常现象,是退变,是随着年龄增长而出现一种自然现象,并不是一种病。所以,好多人对此不必特别担心,大无必要的治疗或者去按摩,应该去结合是不是它引起的症状,如果是它引起的症状,进行相应的治疗,如果不是腰间盘膨出引起的,就不要去治、顺其自然,往往不用去治疗。所以,得椎间盘膨出本身就不一定是病,是一种正常现象,这点在临床上是经常遇到。
语音时长 01:30

2021-06-25

95875次收听

腰椎间盘突出症有哪些症状
腰椎间盘突出主要症状之一就是腰痛,还有很多人可能会出现背部疼痛,而腰痛和背痛是腰椎间盘突出早期时的主要症状,然后就是坐骨神经痛。如果腰椎间盘突出逐渐加重,那么很有可能就会出现腿麻,下肢没有知觉等症状。腰椎间盘突出是一个缓慢发展的疾病,所以不同阶段所表现出的症状也会有一定的差异。如果出现以下情况,则需要及时到专业的骨科诊室进行检查治疗。1,腰部出现了酸胀的情况,而且维持时间比较长;2,经常有腰疼腿疼的症状;3,还有的人可能会出现明显的腿部疼痛,麻木无力的症状。以上一些症状可以作为腰椎间盘突出初步判断方式,具体情况还需要进行专业的检查才能确诊。
语音时长 01:13

2021-02-02

116947次收听

腰椎间盘突出会导致瘫痪吗
腰椎间盘突出严重到一定程度是会导致瘫痪的,而且还会出现大小便失禁等。当腰椎间盘严重到一定程度最好的治疗方式就是手术治疗,但是手术治疗效果要因人而异。为了防止腰椎间盘突出加重,在日常生活中一定要做好相关的保护工作。比如在睡觉的时候尽量选择硬的床,然后平时久坐之后,一定要定时起来运动一下,让腰部得到休息。如果经常从事弯腰工作,那么工作到一定时间后,则需要直起腰来,动一动腰,不要让腰超负荷工作,从而导致腰椎间盘突出。腰椎间盘突出一定要及时治疗,这样不仅治疗效果好,而且恢复起来也比较快,对于正常生活也不会有影响。
语音时长 01:06

2021-02-02

102082次收听

治疗腰间盘突出有哪些方法
患有腰椎间盘突出一定要做到早发现早治疗。由于腰椎间盘突出对身体造成的危害极为严重,对此明确哪些是治疗腰间盘突出的方法,有助于并的治疗。
腰椎间盘突出的6种食疗方
腰椎间盘突出症患者可通过食疗来调理,可食用米醋煮鸡蛋、丝瓜根、羊肾枸杞粥、羊骨粉、三七地黄瘦肉汤、三七炖田鸡等,有活血化瘀及止痛、消肿的功效。
怎样锻炼治疗腰间盘突出
腰椎间盘突出的患者要睡硬板床,枕头不能过高,过硬,过平,避免腰部剧烈运动,正商磁疗疼痛贴提醒大家可以试试以下介绍的怎样锻炼治疗腰间盘突出
腰椎间盘突出能治好吗
绝大多数腰椎间盘突出症病人,通过正规系统治疗,大部分病人是可以治好的。腰椎间盘突出是好治的,但是出现神经功能不可逆损伤的病人可能会留有不同程度的后遗症状。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”。在明确诊断为腰椎间盘突出症以后,根据病情及患者自身体质状况,可选择不同治疗方法,大部分效果还是较为满意的。具体治疗如下:1、神经受压症状较轻,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用非手术治疗,注意卧床休息,佩戴腰围,减少腰部负重及运动,适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。2、神经受压症状中度,休息后可部分缓解,影像学检查未见髓核脱出,需绝对卧床休息,配合药物治疗,如果用了药物不能好转,可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗,也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。3、神经受压症状较重,甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状,应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
语音时长 01:46

2020-02-27

64137次收听

腰椎间盘突出有哪些影响
腰椎间盘突出为常见疾病,因突出程度不同,对患者的影响程度也就不同。影响主要压迫周围神经根和马尾神经,引起相应肢神经根分布区域的疼痛麻木、大小便失禁、双下肢肌力减退、甚至瘫痪。
腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出症是可以通过手术治愈,腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗方法包括:卧床休息,如果疼痛较重,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。骨盆牵引、针灸理疗、按摩等。如果患者腰腿痛症状严重,反复发作,经过半年以上的保守治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活的,或者有明显神经受累表现的患者,可以通过手术治疗来治愈。如果患者为中央型突出,有马尾神经综合症,括约肌功能障碍者,则需要急诊手术治疗。
语音时长 01:33

2020-01-07

58606次收听

02:08
左后腰酸痛怎么办
患者左后腰酸痛可以卧硬板床休息,口服一些这种甲钴胺营养神经的药物,非甾体的抗炎药,可以利用中医针灸等。具体如下:1、卧硬板床休息,木板床放三到五公分褥子,这样利于减轻椎间盘的压力,减轻神经根的水肿,从而缓解腰痛。2、一些药物,如口服一些这种甲钴胺营养神经的药物,或一些活血化瘀的中成药,还可以外用一些药物,如活血止痛膏,千山活血膏达到这种舒筋活络、活血止痛的这种效果。3、如果疼的比较厉害,可以口服一些非甾体的抗炎药,如扶他林、乐松、双氯芬酸钠。4、可以利用中医针灸、按摩、推拿。如果说利用以上办法都没有缓解,建议病人去正规医院进行就诊。
腰椎间盘突出怎样治疗
腰椎间盘突出是常见疾病里面的一种,患者会出现疼痛以及腰部其他不舒服的症状,可以采用微创治疗方法,保守治疗方法以及手术治疗方法来解决,可以适度的进行按揉,多吃一些有营养的食物物,这样也可以更快恢复。
02:31
腰椎间盘手术的时间是多久
腰椎间盘手术时间与手术类型有关。一般,显微镜下或者椎间盘镜下开放手术,大约需要20分钟到40分钟就可完成,椎间孔镜手术通常要30分钟到一个小时。若合并滑脱或椎管狭窄,需要做植骨融合内固定,手术步骤比较多,一个节段手术通常需一个半小时或两个小时。做腰椎间盘手术之前要麻醉,麻醉前准备以及手术前准备,至少需要一个小时。手术之后要在恢复室苏醒才能出来,前前后后大概也需要两三个小时时间。
01:49
腰间盘突出的预防
预防腰间盘突出日常养成良好的生活习惯,适当进行腰背肌的锻炼。第一,平时注意自己的生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。第二,在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,建议通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量增强以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
01:39
腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后,恢复的状态也可以很好,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢观察,不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系,如果压迫很严重或者压迫时间长,术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼,采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。