肾脏的构造及其对人体的作用

肾脏是人体的重要排泄和调节器官，由肾单位、集合管、肾小球等结构组成，主要功能包括过滤血液、维持水电解质平衡、调节血压和分泌激素。

1、肾单位结构

肾单位是肾脏的基本功能单位，每个肾脏约含100万个肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包含肾小球和鲍曼氏囊，负责血液的初级过滤。肾小管分为近曲小管、髓袢和远曲小管，完成对原尿的重吸收和分泌。肾单位的结构特点使其能高效完成每天约180升血液的过滤工作。

2、排泄代谢废物

肾脏通过肾小球滤过作用清除体内代谢产生的尿素、肌酐、尿酸等废物。肾小球毛细血管壁的特殊结构形成分子筛，允许小分子物质通过而阻挡大分子蛋白质。每日约有1-2升终尿形成并排出体外，保持体内环境稳定。当肾功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会异常升高。

3、调节水盐平衡

肾脏通过调节尿量维持体液平衡，抗利尿激素和醛固酮参与这一过程。近曲小管重吸收约65%的水和钠离子，髓袢通过逆流倍增机制形成髓质高渗梯度。远曲小管和集合管在激素调控下进行水的重吸收，尿液可被浓缩至1200mOsm/kg或稀释至50mOsm/kg。

4、酸碱平衡调节

肾脏通过分泌氢离子和重吸收碳酸氢盐维持血液pH在7.35-7.45范围。近曲小管上皮细胞通过碳酸酐酶作用重吸收80%的滤过碳酸氢盐。远曲小管通过氢-钠交换和氨的分泌排泄酸性物质，每日可排出50-100mmol固定酸。

5、内分泌功能

肾脏分泌促红细胞生成素刺激骨髓造血，肾素参与血压调节，1α-羟化酶激活维生素D3促进钙吸收。肾间质细胞产生的促红细胞生成素对缺氧敏感，肾小球旁器分泌的肾素启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统。这些激素的异常会导致贫血、高血压和骨代谢疾病。

保持肾脏健康需要适量饮水，每日建议1500-2000毫升；控制食盐摄入，每日不超过5克；定期监测血压和血糖；避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物；出现水肿、尿量异常或腰痛等症状时应及时就医检查尿常规和肾功能。适量运动有助于改善肾脏血液循环，但剧烈运动后需及时补充水分。