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放疗与化疗分开进行好还是同步进行好

发布时间:2018-05-3050154次浏览

放疗和化疗均是恶性肿瘤的三大治疗手段之一,根据世界卫生组织(WHO)于1991年的统计资料,45%的恶性肿瘤患者可以被治愈,其中手术治疗占22%,放射治疗占18%,化疗占5%。既往认为,放疗和化疗应该分开进行(即序贯治疗),但近几年许多研究证实,同步放化疗的疗效更好,它是直肠癌根治术后、胃癌根治术后、局部晚期肺癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤等的标准治疗手段。此外,同步放化疗有效地提高了局部晚期喉癌的喉功能保存率。

对于晚期头颈肿瘤的患者,对比单纯放疗,同步放、化疗的Ⅲ期临床试验结果显示,放疗不仅对局部有良好的控制,还能减少远处转移。在下咽癌和喉癌Ⅲ期临床试验中,比较单纯手术,同步放、化疗可以有效保留器官的功能,提高生活质量,虽然还没有长期的生存期随访,鼻咽癌口腔癌的同步放化疗也显示了同样观察结果。对于手术不能切除的患者,术后采取同步放、化疗显示了更好的局部控制和更长的生存时间。

部晚期肺癌提倡同步放化疗:先期多个研究已证实在不可手术的局部晚期患者中放化疗优于单纯放疗。同步放化疗的中位生存期17个月,5年生存率为16%,优于序贯放疗的13个月及9%。日本的研究还证实同步放化疗优于序贯放化疗。

纽约圣文森特癌症综合中心选取556例胃或胃食管连接部腺癌患者,随机分为单纯手术组和手术联合术后放化疗组对预后进行比较。化放疗方案包括氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和放疗。结果发现,放化疗组和单纯手术组术后平均生存时间分别为36和27月(P=0.005),术后无复发生存期分别为30和19个月(P

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哪些肝癌病人可以考虑放射治疗
肝癌放疗的适应症比较广。小肝癌可以作为手术的补充进行放射治疗。肝癌患者做手术之后,也可以做放疗,避免肝癌复发。肝癌肿瘤超出门脉癌栓以后,也可以考虑做放射治疗。肝癌做介入之后复发,或者说介入之后患者的肝功能不好,也可以考虑做局部放疗,放疗能够联合介入,达到一个比介入更好的效果。另外,一些转移的病人比如说肝癌出现骨转移、脑转移或者淋巴结转移的情况下,病人感到疼痛,也可以做放射治疗,放疗止疼效果也很好。
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肝癌放疗的流程是怎样的
肝癌放疗和其他放疗流程一样。放射治疗通常又称作“烤电”、“照光”,首先每个人都要做一套聚酯模具,模具热熔之后,附在身上能够起固定作用,而且固定的题板也有刻度。模具做完后再做ct定位,在ct图像上画出肿瘤所在的地方,医生把肿瘤用不同颜色勾画出来之后,技术人员设计一个针对患者的治疗计划,最后再返回机器,验证设计的合理性,最后开始每日一次的放疗。放疗整个流程非常复杂,原因主要是为了保证精度、保证精准性、保证精确。
sbrt放疗是什么意思
现在放疗有很多的技术方式,有普通的调强放疗,有比较原始的三维适形放疗,还有TOMO、射波刀,比较推荐的叫sbrt治疗。sbrt叫立体体部定向放疗,这种更多是定向放疗,相当于一种立体的杀伤,就像一把手术刀一样,通俗讲的就叫X刀。每次sbrt的剂量非常高,是正常放疗的2.5到5倍剂量,有时候会更高,次数很少,可能不超过十次。现在做的经常是一次给非常大的剂量,然后可能5到10次就把治疗做完,在经济上也是节省,更重要的是它的治疗效果非常好。但是sbrt的治疗通常用比较稍微先进的机器才能做,并不是所有的机器都可以做。
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2020-06-04

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放疗期间要继续吃靶向药物吗
做介入治疗或者做放疗的时候,病人已经开始用或即将要用靶向药物,建议在耐受的情况下可以联合,这叫放疗联合靶向治疗。只要病人能耐受,可以联合一块用,效果还是不错。放疗或者说介入控制肝脏的局部病灶,用药物来控制全身的转移、效果可能会更好一些。现在肝癌有很多的靶向药物,比如最常见的像索拉非尼、多吉美。还有索拉非尼之后二线进展的药叫乐伐替尼,还有瑞戈非尼,索拉非尼失败了之后可以用瑞戈非尼。国产有一种叫阿帕替尼,也可以用于肝癌治疗。
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2020-06-04

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直线加速器属于什么设备
直线加速器,就是治疗肿瘤最主要的一个工具之一。对放疗科大夫来说,有了加速器,才能开始,就像化疗科大夫用药物一样,它主要就是用来杀伤肿瘤。一般有一个大的机房,里边有一个跟ct、核磁差不多的一个设备,这个设备通电之后,可以产生高能的射线,射线可以穿透人体,然后达到肿瘤的位置,每天一次能把肿瘤损伤,慢慢的让它消失,这是用加速器的一个很重要的目的。加速器跟其它设备比起来范围比较广,而且国际国内都比较认可,它的范围主要是病灶可大可小,大的病灶也可以用加速器,比如说肿瘤能到30-40个厘米,可以用加速器;小的病灶1-2厘米,也可以用加速器,它的范围比较广。加速器跟断层放疗系统包括射波刀,有所区别。
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2020-06-04

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放疗期间能吃中药吗
在放疗期间可以吃中药,但是要分情况。一种情况就是在放疗期间,尽量不要用抗肿瘤的中药,因为本身放疗、化疗就是进行抗肿瘤的治疗,再加抗肿瘤的中药可能毒性更大,可能病人恢复更慢一些。万一要是因为毒性反应太大,可能坚持不了放疗,就得不偿失了。另外,用一些补气补血的中药可以,因为有的肝病病人不吃西药,他就找中医,正规中医院的大夫去开中药,身体调理也非常不错,这时可以用中药。但是要选择合适的正规的医院,选择合适的医生、合适的处方。
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2020-06-04

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化疗注意事项有什么
化疗的注意事项主要是让患者吃清淡的食物,这样可以减轻患者恶心呕吐的症状,也可以用一些止吐的药物,来对抗恶心呕吐。还要注意去医院复查血常规,检查白细胞指标。放疗指的是用放射线局部治疗肿瘤的方法,有一定毒副作用,主要表现就是恶心呕吐、骨髓抑制。化疗还会扼杀白细胞,如果白细胞低的明显,要使用升白血球的药物刺激骨髓重新造血。如果患者有发热,白细胞太低容易感染,病人要用预防性的抗生素来防止感染,如果有严重的问题,可能要及时去医院找医生进行检查。
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癌与肉瘤的区别
肿瘤发生在哪个胚层决定它是癌还是肉瘤。胚层包括外胚层、内胚层和中间胚层,外胚层形成人的皮肤,内胚层形成内脏器官,发生于中胚层、骨骼、肌肉、韧带称为肉瘤,发生于外胚层和内胚层的恶性肿瘤称为癌。癌的发病率较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上的成年人;肉瘤较少见,大多见于青少年。癌质较硬、色灰白、较干燥;肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织有增生;肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,纤维组织少。
化疗结束后打参麦好吗
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女性肿瘤标志物有哪些
女性肿瘤标志物有一些属于特有,有些是男女都有。CA125主要是针对卵巢癌,男士没必要检查,其他一些肿瘤标志物在得肿瘤时也可以升高,只是癌症不同。所以女同志在体检时,在检查CEACA199这些基础上,可以要求加一些CA125和NCC的检查。女性肿瘤标志物可能有几项相对比较特殊一点。CA125也就是糖类抗原125,在女性的卵巢肿瘤以及生殖细胞肿瘤当中,可能会升高比较多;CA15-3也就是糖类抗原15-3,在女性乳腺肿瘤当中可能会升高比较多;还有两项与男性肿瘤标志物类似,也就是AFP甲胎蛋白以及癌胚抗原CEA。肿瘤标志物只是参考,并不能单凭肿瘤标志物的检查结果,判断是不是恶性肿瘤或者是哪种恶性肿瘤。一般恶性肿瘤的诊断必须得通过影像学检查发现肿块,或者内镜检查发现病灶,然后取病理,才能确诊。
恶性腺癌一般能活多久
恶性肿瘤患者能够活多久,需要根据患者的病情选择的治疗方法,选择的治疗医院,患者的身体素质,都会影响到患者的生存期,这个问题影响因素较多。患者需要积极的接受治疗,可以提高生存期。
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赛勃刀可治疗哪些肿瘤
赛勃刀治疗适应证较为广泛:颅内放射手术:主要包括听神经瘤,脑膜瘤,神经胶质瘤,转移瘤,脑垂体腺瘤,脑血管畸形及三叉神经痛。
什么是诺力刀?与X刀相比有什么区别
诺力刀是在γ刀、X刀的启发下,以立体定向放射外科的方法治疗恶性肿瘤。上世纪90年代,诺力刀(Novalis)应运而生,并向适形调强方向发展。X刀(光子刀)与诺力刀的主要区别在于:目前X-刀(光子刀)是在大型加速器常规放疗基础上附加三级准直器实现立体定向放疗;而诺力刀是一台专门用于立体定向放疗的小型加速器,既可治疗体部恶性肿瘤,亦可治疗脑部良、恶性病变,可以认为诺力刀是头、体部X刀合二为一的立体定向治疗设备。
什么叫γ刀,X刀(或光子刀)
是利用立体定向技术进行病变定位,使高能射线(x线或γ线)小野集束聚焦照射靶区,给病变组织单次大剂量照射致病变组织毁损的一种治疗技术。由于高剂量集中在靶区,周围正常组织剂量很小,射线起到类似手术刀的作用,故称立体定向放射外科。其特点是小野、焦束、大剂量。采用60钴(60Co)放射源所完成的放射外科俗称伽玛刀(γ刀),采用直线加速器所完成的俗称X刀(或光子刀)。