骨折病人现场如何转运
骨折病人现场转运需遵循固定、制动、平稳搬运三原则,避免二次损伤。主要有使用夹板固定伤肢、保持脊柱轴线搬运、选择硬质担架、多人协同平移、及时呼叫急救支援等方式。
1、固定伤肢
使用木板、硬纸板等材料对骨折部位进行临时固定,固定范围需超过骨折上下两个关节。开放性骨折需先用无菌敷料覆盖伤口再固定。固定时避免直接压迫伤处,肢体与固定物间可垫软布缓冲。
2、轴线搬运
疑似脊柱骨折时须保持头颈胸腰整体轴线移动,严禁扭曲或弯曲身体。可采用三人平托法,一人固定头部,两人同步托起躯干和下肢。搬运过程保持伤员身体呈直线状态,使用脊柱板更佳。
3、硬质担架
选用铲式担架或木板等硬质转运工具,避免使用软担导致骨折端移位。转运前检查担架承重能力,放置伤员时动作需缓慢平稳。寒冷环境需在担架上铺设保温毯,防止体温过低。
4、协同平移
至少三人配合完成搬运,统一听从指挥者口令。将伤员整体水平抬起,避免单点受力。骨盆骨折者需用三角巾固定骨盆后再搬运。转运途中保持担架平稳,减少颠簸震动。
5、急救支援
立即拨打急救电话说明骨折情况和伤者体位。等待专业人员到场前,持续观察伤员意识、呼吸和末梢循环。合并大出血时先用加压包扎止血,严禁现场尝试复位或服用止痛药物。
骨折转运后需保持伤肢抬高15-30度促进静脉回流,定期检查固定松紧度。恢复期适当补充钙质和维生素D,可进食牛奶、豆腐、西蓝花等食物。遵医嘱进行康复训练,早期以肌肉等长收缩为主,逐步过渡到关节活动度训练。定期复查X线评估愈合情况,出现患肢肿胀加剧或感觉异常需及时复诊。
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