骨折现场怎么正确急救

骨折现场正确急救方法主要有保持冷静与评估现场、检查伤者与呼叫救援、妥善固定骨折部位、处理开放性伤口、安全转运伤者。

一、保持冷静与评估现场

施救者首先应保持镇定，避免慌乱导致二次伤害。迅速观察周围环境，判断是否存在持续的危险因素，如交通事故现场可能仍有车辆移动、高空坠物现场可能有物品继续掉落、触电现场电源是否已切断。只有在确保自身和伤者所处环境相对安全后，才能接近伤者进行下一步救助。评估过程应快速但仔细，这是所有后续急救步骤的基础，能有效防止伤害扩大。

二、检查伤者与呼叫救援

接近伤者后，首先检查其意识状态和呼吸情况。可以轻拍伤者双肩，在两侧耳边大声呼唤，观察是否有反应。同时观察胸廓有无起伏，判断呼吸是否正常。如果伤者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息，应立即开始心肺复苏。如果伤者有意识，应安抚其情绪，避免其因疼痛而随意移动身体。在完成初步检查后，应立即拨打急救电话，清晰告知接线员具体地点、伤者人数、大概伤情及已采取的初步措施，并保持电话畅通以便急救人员进一步联系。

三、妥善固定骨折部位

固定是骨折现场急救的核心，目的是限制断端活动，减轻疼痛，防止骨折端刺伤血管、神经或划破皮肤。除非环境极度危险，否则不要轻易移动伤者，尤其是怀疑有脊柱骨折时。可就地取材，使用木板、硬纸板、杂志、雨伞等作为夹板。固定时应超过骨折处上下两个关节，例如小腿骨折，夹板长度应上至大腿中段，下至足跟。用绷带、三角巾、布条等将夹板与肢体捆绑固定，松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环。上肢骨折可用三角巾悬吊于胸前。

四、处理开放性伤口

如果骨折伴有伤口出血，即开放性骨折，需立即进行止血和伤口处理。首先用干净的纱布、手帕或衣物直接压迫伤口止血，切勿将外露的骨折端推回伤口内。如果出血量大，直接压迫无效，可在伤口近心端使用止血带，但必须记录使用时间，并每隔一段时间放松片刻。止血后，用无菌敷料或相对清洁的布类覆盖伤口，减少污染。不要用水冲洗伤口，也不要随意涂抹药物或药粉。

五、安全转运伤者

在完成固定和止血后，等待专业急救人员到来是最佳选择。若因环境所迫必须移动伤者，如火灾、爆炸现场，需采用正确的搬运方法。对于怀疑有脊柱损伤的伤者，必须使用硬质担架，并由多人采用“滚木”原理将其整体平移至担架上，保持头、颈、躯干呈一条直线，严禁一人抱肩、一人抱腿的搬运方式。对于四肢骨折已固定的伤者，搬运时也需保持患肢稳定，避免颠簸。在整个转运过程中，需持续观察伤者的意识、呼吸和面色变化。

骨折急救后，伤者后续的康复护理同样重要。在医生指导下，根据骨折愈合的不同阶段进行循序渐进的功能锻炼，早期可进行未固定关节的活动及肌肉的等长收缩，后期逐步增加关节活动范围和力量训练。饮食上应保证均衡营养，适量增加富含钙质如牛奶、豆制品，以及富含优质蛋白如鱼肉、瘦肉和富含维生素C如新鲜蔬菜水果的摄入，有助于骨骼愈合。注意患肢保暖，促进血液循环，但需避免热敷刚受伤的部位。严格遵循医嘱定期复查X线片，了解骨折对位和愈合情况，切勿自行拆除外固定或过早负重。保持积极乐观的心态，充足的休息，对骨折康复有积极的促进作用。