什么是半月板

半月板是膝关节内一对呈新月形的纤维软骨结构，位于股骨与胫骨之间，分为内侧半月板和外侧半月板，主要功能为缓冲压力、稳定关节和分散负荷。

一、解剖结构

半月板由致密胶原纤维构成，内侧呈C形外侧近O形，边缘厚中央薄，通过冠状韧带与胫骨平台相连。内侧半月板活动度较小易损伤，外侧半月板因与腘肌腱相连而移动性较大。其无血管区营养依赖关节滑液渗透，愈合能力较差。

二、生理功能

半月板能吸收步行时相当于体重2-3倍的冲击力，通过增大接触面积将关节负荷分散至整个胫骨平台。在膝关节屈伸旋转时维持稳定性，其楔形结构可防止股骨过度前移，表面滑液分泌还能减少软骨摩擦。

三、损伤机制

膝关节扭转同时承受轴向压力时易发生半月板撕裂，常见于足球篮球等急转运动。退行性变可使半月板在轻微外力下撕裂，桶柄样撕裂会导致关节交锁。长期蹲姿工作或肥胖会加速半月板磨损。

四、损伤表现

急性损伤会出现关节肿胀、局部压痛和活动受限，典型表现为上下楼梯时疼痛加重。慢性损伤可能仅有弹响或卡压感，MRI检查可明确撕裂类型。半月板囊肿可能伴随外侧间隙包块。

五、治疗原则

边缘红区撕裂可尝试保守治疗包括支具固定和康复训练，白区全层撕裂需关节镜手术。目前多采用半月板缝合术保留组织，严重粉碎性撕裂可行部分切除。术后需进行股四头肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

日常应避免膝关节过度扭转动作，运动前充分热身增强肌肉协调性。体重超标者需减重降低关节负荷，补充维生素D和钙质有助于软骨维护。出现关节交锁或持续肿胀应及时就诊，延误治疗可能加速骨关节炎进展。