糖尿病心脏病的注意事项

糖尿病心脏病患者需严格控制血糖与血脂水平，定期监测血压和心电图，避免剧烈运动并保持情绪稳定。糖尿病心脏病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为冠状动脉粥样硬化、心肌缺血或心力衰竭，需通过综合管理延缓病情进展。

1. 血糖监测

每日定时监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录数据。血糖波动过大会加速血管内皮损伤，诱发心绞痛或心肌梗死。若发现血糖持续偏高，应及时调整降糖方案，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液。

2. 饮食调整

采用低升糖指数饮食，主食选择糙米、燕麦等全谷物，每日蔬菜摄入量不少于500克。限制饱和脂肪酸摄入，禁用动物内脏和油炸食品，烹调选用橄榄油。合并肾功能异常时需控制蛋白质总量，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。

3. 运动管理

选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每次持续20-30分钟，每周不少于5次。运动时携带糖果预防低血糖，心率控制在（220-年龄）×60%以下。出现胸闷、眩晕等症状立即停止活动，必要时舌下含服硝酸甘油片。

4. 药物规范

按时服用降糖药与心血管药物，避免自行调整剂量。二甲双胍可能需与SGLT-2抑制剂（如达格列净片）联用，合并心衰者可加用沙库巴曲缬沙坦钠片。阿司匹林肠溶片需在医生评估出血风险后使用。

5. 并发症筛查

每3个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每年进行颈动脉超声和眼底检查。夜间突发呼吸困难或下肢水肿需警惕急性心衰，应立即就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心脏事件。

糖尿病心脏病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。戒烟并限制酒精摄入，每日饮水1500-2000毫升分次饮用。家属应学习心肺复苏技能，家中备有急救药品。定期复诊时携带完整用药记录和检查报告，便于医生评估治疗效果。