夜间喘憋，端坐呼吸，需警惕心衰

夜间喘憋、端坐呼吸可能是心力衰竭的典型表现，需及时就医排查。心力衰竭主要由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常等因素引发，常伴随下肢水肿、乏力等症状。

1、心肌损伤

长期高血压、冠心病可能导致心肌缺血或坏死，心肌收缩功能下降。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需通过心电图、心脏超声等检查确诊，医生可能开具地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能，严重者需植入心脏再同步化治疗起搏器。

2、心脏负荷过重

心脏瓣膜病变或先天性心脏病会使心脏长期超负荷工作。典型表现为平卧时咳嗽加重、需垫高枕头入睡。超声心动图可明确瓣膜病变程度，轻中度患者可使用呋塞米片减轻液体潴留，重度二尖瓣狭窄可能需行经皮球囊扩张术。

3、心律失常

持续性房颤等快速型心律失常会降低心脏泵血效率。患者常有心悸、尿量减少表现。动态心电图能捕捉心律失常类型，医生可能处方盐酸胺碘酮片控制心室率，必要时行射频消融术根治。

4、肺部疾病

慢性阻塞性肺病急性加重时可能引发右心衰竭。特征性表现为口唇发绀、桶状胸。肺功能检查联合血气分析可评估病情，需配合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气，同时限制钠盐摄入减轻心脏负担。

5、肾功能不全

慢性肾病导致水钠潴留会增加心脏前负荷。典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。肾功能检查联合心衰标志物检测可明确诊断，需严格限制液体入量，必要时采用托拉塞米注射液强化利尿。

日常应严格监测体重变化，每日晨起排尿后称重，三天内体重增加超过2公斤需就诊。保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克，避免腌制食品。睡眠时建议抬高床头30度，下肢水肿者可穿医用弹力袜。遵医嘱规范用药，禁止擅自调整利尿剂剂量，定期复查血钾及肾功能。出现夜间憋醒次数增加、咳粉红色泡沫痰等表现时须立即急诊处理。