反复眩晕伴耳聋是怎么回事

反复眩晕伴耳聋可能由梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、耳石症、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴积水、免疫异常等因素有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感。急性期可遵医嘱使用地塞米松片、银杏叶提取物注射液改善微循环，长期管理可选用盐酸倍他司汀片调节内耳血流。发作期间需低盐饮食，每日钠摄入量控制在1-2克。

2、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起，突发剧烈眩晕伴恶心呕吐，但无耳聋症状。早期可使用泼尼松龙片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。症状缓解后需进行前庭康复训练，包括凝视稳定性练习和平衡训练，每天重复进行10-15分钟。

3、突发性耳聋

突发性耳聋可能与血管痉挛、病毒感染有关，72小时内突发听力下降伴眩晕。需紧急使用注射用前列地尔改善内耳供血，联合巴曲酶注射液降低血液黏度。高压氧治疗可作为辅助手段，治疗期间需严格禁烟酒，避免噪声刺激。

4、耳石症

耳石症由耳石器脱落至半规管导致，表现为头位变动诱发的短暂眩晕，通常无听力障碍。可通过Epley复位法治疗，操作时需专业医生指导。复位后48小时内保持头部抬高30度睡眠，避免突然转头动作。

5、听神经瘤

听神经瘤为良性肿瘤压迫前庭蜗神经，引起进行性耳聋伴平衡障碍。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可选用伽玛刀治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合面部肌肉功能训练。

眩晕发作期应卧床休息避免跌倒，保持环境安静昏暗。日常限制咖啡因和酒精摄入，控制每日液体摄入量在1.5-2升。建议记录眩晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，复诊时向医生详细描述。前庭功能锻炼如Brandt-Daroff练习需长期坚持，每周3-5次以促进代偿机制建立。突发听力下降或眩晕持续超过24小时需立即急诊处理。