稳定型心绞痛的首选药有哪些

稳定型心绞痛的首选药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的经典药物，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效快，但可能引起头痛、低血压等不良反应。禁用于严重贫血、颅内压增高患者。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物，可预防心绞痛发作。其通过减少心肌耗氧量发挥作用，需每日定时服用。常见副作用包括面部潮红、头晕等。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过减慢心率降低心肌氧耗。适用于合并高血压、心律失常的患者。用药期间需监测心率，支气管哮喘患者慎用。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块，减少心绞痛发作诱因。需长期规律服用，可能出现肝功能异常、肌肉酸痛等不良反应。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。胃肠道溃疡患者使用时需配合胃黏膜保护剂，注意观察出血倾向。

稳定型心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心电图。若出现胸痛持续时间延长、发作频率增加或含服硝酸甘油无效时，应立即就医。