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胆总管结石的手术方式有哪些 首选是什么手术

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胆总管结石的手术方式有哪些 首选是什么手术

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
最经典的胆总管结石手术来说的话,可能是常规的开腹。胆总管探查加结石就是加T管引流,但是随着医疗条件的改,和医疗的进步。现在医疗耗材发展来说的话,现在治疗方式越来越多,可以两镜联合和三镜联合,来处理胆总管结石。在有条件的医院我们可以开展,内镜下逆行性胆胰管取出结石,优点就是就是损伤小,可以反反复复操作。同时可以发现乳头相关疾病如细石,这个细石压迫胆总管,是造成结石形成的原因。对于胆总管结石来说,采用何种治疗方法是最好的。那么这就要根据不同的医院条件,在有条件的医院来说的话,内镜下逆行胆影管造影,做ERCP平台都有。取如果是既没有胆道镜,也没有其他平台的话,我们进行常规的手术也是作为首选的。

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胰腺炎可通过药物治疗、饮食调节、手术治疗等方式缓解,通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、感染、遗传等因素引起。 1、胆道疾病:胆结石、胆道感染等可能导致胰腺炎,通常表现为上腹部剧痛、恶心呕吐等症状。治疗以解除胆道梗阻为主,必要时需进行内镜逆行胰胆管造影术或胆囊切除术。 2、酗酒:长期大量饮酒会损伤胰腺组织,导致急性或慢性胰腺炎。戒酒是治疗的关键,同时需配合药物如奥美拉唑、胰酶肠溶片等缓解症状。 3、高脂血症:血脂过高可能引发胰腺炎,表现为腹痛、发热、黄疸等。治疗以降脂为主,常用药物包括阿托伐他汀、非诺贝特等,同时需控制饮食中脂肪摄入。 4、感染:病毒或细菌感染可能诱发胰腺炎,通常伴随发热、腹痛、腹泻等症状。治疗以抗感染为主,常用药物如头孢曲松、甲硝唑等,严重时需住院治疗。 5、遗传:某些遗传性疾病如囊性纤维化可能导致胰腺炎,表现为慢性腹痛、脂肪泻等。治疗以缓解症状为主,常用药物包括胰酶肠溶片、奥美拉唑等,必要时需进行基因治疗。 胰腺炎的恢复时间因病情严重程度、治疗方式及个体差异而异。轻度急性胰腺炎通常1-2周可恢复,慢性胰腺炎可能需要数月甚至更长时间。饮食上建议低脂、高蛋白、易消化,避免辛辣刺激食物。适当运动有助于促进消化功能恢复,但需避免剧烈运动。定期复查胰腺功能,遵医嘱调整治疗方案,是确保康复的关键。

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