牙齿根部疼但牙龈不肿是什么原因

牙齿根部疼但牙龈不肿可能与牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因有关。

一、牙本质敏感

牙本质敏感通常由于牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露，当牙齿受到冷热酸甜或机械刺激时，牙本质小管内的液体流动会刺激神经末梢引发短暂锐痛。这种情况与刷牙方式不当、经常食用酸性食物等因素有关。日常护理可选择使用抗敏感牙膏如含有硝酸钾的舒适达抗敏牙膏或含有乙酸锶的佳洁士抗敏牙膏，并改用软毛牙刷轻柔刷牙。

二、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀所致，当病变深入到牙本质深层接近髓腔时，可在牙齿根部产生疼痛感，早期可能不伴有牙龈肿胀。龋齿的发生与口腔卫生不良、高糖饮食等密切相关，常伴随食物嵌塞、牙面黑斑等症状。治疗需采用复合树脂填充术或玻璃离子填充术，并使用氟化钠护齿剂预防进一步发展。

三、牙隐裂

牙隐裂指牙齿表面出现细微不易察觉的裂纹，裂纹延伸至牙根部位时，咀嚼压力会使裂纹开合刺激牙髓神经，产生定点性咀嚼痛而不一定伴有牙龈炎症。这种情况多发生于咀嚼硬物、外伤或牙齿结构薄弱者。确诊后常采用全冠修复保护患牙，较深裂纹需进行根管治疗配合牙冠修复。

四、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织发生的炎症反应，多由深龋、牙隐裂等导致细菌感染引起，表现为自发性、阵发性疼痛且夜间加重，早期阶段牙龈可能无明显肿胀。患者常伴有冷热刺激痛、放射痛等症状。治疗需进行根管治疗清除感染源，配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周围组织所致，慢性期可仅表现为牙齿根部钝痛、咬合不适而牙龈无明显肿胀，急性发作时才会出现牙龈脓包。这种情况与未及时治疗的牙髓病、创伤性咬合等因素有关。治疗以根管治疗为主，严重者需辅以根尖切除术，并使用克林霉素胶囊辅助抗感染。

出现牙齿根部疼痛应尽早就医明确诊断，日常生活中需保持良好口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，减少过硬食物和甜食摄入，定期进行口腔检查与洁牙，发现问题及时处理可有效预防牙齿疾病进展，若疼痛持续或加重须立即就诊口腔科接受专业治疗。