肾结石究竟该不该补钙

多年来，医生告诉肾结石病人限制食用钙，理由是钙为结石的一种主要成分。不仅是一般人，包括很多医师都是这样认为的，本人也曾经这样告诫我的病人。但是最近在治疗一例特殊病例时，问题出现了，这是一例双膝关节疼痛为主，夜间疼痛明显，同时伴有全身症状。

体检B超结果显示：双肾、脾、胆囊均有结石，病人在发现结石后停用了原先吃的所有钙剂和促进钙吸收的药物。但是膝关节的疼痛使用了几乎所有的方法都没有效果，甚至关节镜和关节冲洗手术，且结石的体积还在增加。骨密度检查：没有提示严重的骨质疏松。

美国大学的医学专家经过多年研究后发现，这可能是人类在认识上的一个大错误。他们提出，减少肾结石危险的方法恰恰是增加钙摄入量。大家知道，饮食中，特别是蔬菜中含有大量草酸盐，一般情况下，草酸盐在肠道内与钙结合成草酸钙随粪便排出。

如果饮食中钙的摄入不足，就会使多余草酸盐经肠腔吸收而进入血液，最终由肾脏提出。如果人体长期处于负钙平衡状态，肾脏细胞不可避免会出现细胞反常钙内流损伤，肾脏回吸收功能减退，尿钙排出增多。高钙尿液与尿中草酸盐结合，形成大大小小草酸钙结石。

如果不忌钙，而是采取补钙措施，尤其是补充水溶性钙剂，那么，在胃肠道中与饮食中草酸盐结合成草酸钙随粪便排出。另外，补充足量的钙可扭转负钙平衡，肾脏回吸收功能正常，尿钙排出减少，结石的可能性也减少。