多囊肿卵巢综合症怀孕了怎么办
多囊卵巢综合征患者怀孕后需加强孕期监测和内分泌管理,可通过调整生活方式、补充黄体酮、控制血糖、定期产检、预防并发症等方式保障母婴健康。多囊卵巢综合征通常由高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍、肥胖、遗传等因素引起。
1、调整生活方式
保持每日30分钟中等强度运动如散步,将体重指数控制在18-24之间。采用低升糖指数饮食,每日主食中粗粮占比超过三分之一,限制单糖摄入。保证每日7-9小时睡眠,避免熬夜影响激素分泌。记录每日饮食和运动情况,必要时寻求营养师指导。
2、补充黄体酮
孕早期可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片支持黄体功能,用药期间定期监测血清孕酮水平。黄体酮阴道缓释凝胶也可作为给药选择,使用后需卧床休息30分钟。若出现阴道流血等先兆流产症状,应及时复查超声评估胚胎发育。
3、控制血糖
孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖超过5.1毫摩尔/升需启动血糖管理。可选用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液控制餐后血糖,配合血糖仪每日监测4-7次。营养师会制定个体化膳食方案,建议分5-6餐进食并控制碳水化合物总量。
4、定期产检
妊娠11-13周完成NT超声和早期血清学筛查,22-24周进行系统超声排畸检查。每4周复查甲状腺功能、血脂和肝肾功能,超声监测宫颈长度预防早产。从32周起增加胎心监护频率,必要时进行生物物理评分评估胎儿状况。
5、预防并发症
每日补充含0.4毫克叶酸的复合维生素,预防神经管缺陷。使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成,特别针对既往有流产史或血栓高风险者。控制血压低于140/90毫米汞柱,出现蛋白尿需排查子痫前期。产后42天复查糖耐量,评估糖尿病转归情况。
多囊卵巢综合征孕妇应建立规范的产检档案,孕前3个月开始补充叶酸,整个孕期保持均衡饮食并控制体重增长在11-16公斤。避免接触烟草和酒精,减少咖啡因摄入。学习自数胎动方法,发现胎动异常或阴道流液等情况立即就医。产后坚持母乳喂养有助于激素水平恢复,建议完成产后6周的全面代谢评估。
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