什么是多囊卵巢综合症

Question

我体型偏胖，很多年了一直没有孩子，医生说是多囊卵巢综合症，什么是多囊卵巢综合症？

Answer 1

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经异常、多毛、痤疮及不孕，可能与遗传、胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑垂体功能异常等因素有关。

1、遗传因素

多囊卵巢综合征具有家族聚集性，母亲或姐妹患病者发病概率增加。建议有家族史者定期监测激素水平，必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍缓释片等药物调节内分泌。

2、胰岛素抵抗

胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌雄激素。患者常伴黑棘皮症，可通过生活方式干预改善，严重时需联合吡格列酮、罗格列酮或格列美脲等胰岛素增敏剂治疗。

3、高雄激素

卵巢和肾上腺分泌过多睾酮，引发多毛、脱发等症状。临床常用螺内酯片、氟他胺片或复方醋酸环丙孕酮片抑制雄激素合成，同时需监测肝功能。

4、神经内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素异常升高，超声可见卵巢多囊样改变。可采用促排卵治疗如氯米芬胶囊，或使用溴隐亭片调节泌乳素水平。

建议患者保持规律运动，控制体重在正常范围，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食，定期复查性激素六项和妇科超声。