什么是难治性高血压
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难治性高血压是指高血压患者在接受了至少3种降压药物(其中包括一种利尿剂)、足量治疗不少于4周后，血压仍高于目标值，或者需要至少4种药物才可以控制其血压，在高血压患者中有20％-30％为难治性高血压。
由于继发性高血压在临床上往往难以通过服用降压药物予以满意控制，因此对于难治性高血压患者应重新对患者进行全面评估，了解血压测量数值是否准确并进一步除外继发性高血压。
一些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚以及部分中药(如甘草等)均有升高血压的作用，其中非甾体抗炎药升压作用最为明显。
由于老年人常常并存因退行性骨关节病所致的腰腿关节疼痛，非甾体抗炎药的应用现象很普遍，因此当老年人服用降压药物疗效不佳时应详细询问其是否正在应用可能升高血压的药物。
在除外继发性高血压与药物所致的高血压后，则应根据患者情况重新评估治疗方案。例如，患者是否遵医嘱坚持了服药治疗?联合应用降压药物时每种药物的剂量是否足够大?治疗方案中是否包括有利尿剂?对于难治性高血压患者利尿剂常常有较好疗效。
如果能够耐受，部分患者可以将利尿剂增加到稍大剂量(例如氢氯噻嗪25-50mg/日，或螺内酯20-40mg/日)。患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述，减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。
如果患者不能有效改善生活方式，可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制，应建议患者去上级医院或高血压专科医院进一步诊治。
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吃饱了就犯困什么原因
食物进入消化系统后，在胃肠道内被消化吸收时，需要消耗能量和氧气，机体将会把体内的能量重新分配，把更多含氧量比较高的血液运送到消化系统，就会导致大脑血液供应减少，相对缺氧，而出现脑供血不足的情况，所以吃饱饭后人会有犯困的表现。饭后犯困的症状，一般属于正常的生理现象，时间比较短，不会影响正常的生活，不需要特殊的处理。主要原因是特别进食过多的肉类，犯困的症状会更明显一些，而蔬菜和粗粮则略微轻一些，想避免饭后犯困，可以在用餐后休息半小时，再进行工作和学习，或者运动。当然，还有一些常见的疾病，也会引发饭后发困的问题，比如餐后低血压、高血压、高血脂、血液粘稠度升高，或者脑血管疾病，可以去医院检查治疗。餐后低血压多与心脑血管疾病有关系，如果高血压患者服用了降压药物，或者患者过多的食用了碳水化合物类的食物等，都会引发餐后低血压的问题。所以餐后低血压，在中老年人群中很常见，如果出现了餐后犯困，我们建议可以从以上这些方面来进行排查，如果老年人，一定要排查是否有餐后血压变化的异常。
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45岁正常血压是多少
65岁以下的成人血压的正常值，和高血压的诊断标准都是一样的。正常高值血压是在120~139mmHg、80~89mmHg。高血压的收缩压要大于等于140mmHg，舒张压要大于等于90mmHg。正常24小时动态血压波动，遵从两峰一谷的勺形波动曲线规律，也就是早晨最高，凌晨睡眠最低。45岁属于65岁以下的人群，血压的正常值要遵从正常值范围，要保持血压在完全正常的范围。如果超过了正常的高值，或低于正常的低限制，都要重视。如果伴有临床症状，要及时到医院检查、诊断和治疗。
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血压的正常范围
血压的正常范围是收缩压在90mmHg-140mmHg，舒张压在60mmHg-90mmHg。收缩压在120mmHg-139mmHg，舒张压在80mmHg-89mmHg叫正常高值。不同日3次以上收缩压超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。家庭的血压的正常范围，定的是130mmHg，85mmHg以下。24小时监测的血压正常范围，白天在135mmHg，85mmHg以下，夜间在120mmHg，70mmHg以下，24小时在130mmHg，80mmHg以下。
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正确测量血压的方法
首先选血压计，选择臂式的电子血压计，选择合适的袖带，一般选择标准袖带，袖带一般是22cm-26cm，然后覆盖上臂的80%。血压测量前要注意避免影响因素，不要喝浓茶、浓咖啡，排空膀胱，安静休息5分钟以上。坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地面上，上肢放在高度合适的桌面上，然后把袖带绑在上臂上，绑在肘横纹上大概2cm左右，松紧要合适，一般可以插入1-2个手指。如果两次测量出来的血压差异不超过5mmHg，就测量两次取平均值。如果超过5mmHg，一般要测量3次，取3次的平均值。
高血压能吃石榴吗
患有高血压的患者是可以吃石榴的，石榴是一种营养比较丰富的水果。石榴中含有多种的氨基酸、微量元素，而且含有蛋白质、维生素B1、维生素B、维生素C、钙、磷等营养物质。吃一些石榴，有生津止渴、止泻止血和收敛的作用。石榴也可以软化血管，有协助降低血脂、防治高血压、冠心病，降低心脑血管疾病发作风险的作用。石榴中含有的花青素成分，不仅能够美白、养颜而且能够增加皮肤弹性，也有抗衰老、预防动脉粥样硬化的作用。
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高血压吃什么保健品
高血压可以吃的保健品包括鱼油、抗氧化剂等。鱼油中含有ω-3这种脂肪酸，可改善心血管疾病。抗氧化剂包括维生素C、维生素E、辅酶Q10是等，可避免血管过度的氧化，减少低密度脂蛋白生成，减缓动脉粥样硬化。科学研究已经充分证明，没有任何一种保健品真正具有抗高血压升高的作用，任何保健品都不可能代替降压药治疗作用。在经济条件允许情况下，规范服用降压药的同时，辅助用一些保健品，能达到辅助调理的功能性的作用。对于具体的服用方法，应该结合每个病人的具体情况，根据患者和医生的沟通情况决定。
高血压病的饮食方法都有哪些
一般来说，对于高血压患者，一定要重视进行饮食的调整和处理，并且需要注意的相关事项是比较多的，其中最重要的是，一定要注意低脂低盐，并且要在日常生活中，多吃一些水果和蔬菜，补充身体所需要的微量元素和矿物质，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，像是瘦肉，鱼虾等等，这是能够提高自身身体的免疫力的。
高血压的降压药有哪些
治疗原发性高血压的药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂。那同为降压药但作用机理不一样，所以在选择降压药的时候，一方面要检测血压的水平有没有并发症等情况，一方面也要依据不同降压药的作用机理，选择最适合的药物。一、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺，这是目前最常用的。二、β受体阻滞剂，这也是比较常用的，如比索洛尔、美托洛尔。三、钙离子拮抗剂，它的降压药后面带两个字“地平”，比如硝苯地平、氨氯地平等。四、血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、雷米普利等等。五、ARB类药物，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的尾部带“沙坦”两个字，比如常见的缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等等。这些药物是目前最常用的五大类降压药，还有一类是α受体阻滞剂，但是临床上应用的比较少。它的代表药物为多沙唑嗪、特拉唑嗪。
哺乳期血压高是怎么回事
哺乳期间有不少女性的血压会升高，这种现象影响了很多人。出现这种情况是由于摄入了过多油腻的食物导致，正常的血压在140/90，如果超过了这个血压值也就是血压高了，过高的时候就要尽早的去医院，尽早控制血压会有好的效果，如果错过了最佳的治疗时间，就会导致病情无法控制，最后发展成为高血压，这种疾病还会影响一生。
血压的控制标准
国内外诸多的临床试验发现，正常血压组和正常高值血压组的对比研究发现，正常高值血压组会发生心、脑、肾的损害。所以对于中青年高血压患者不存在糖尿病、没有脑卒中的情况下，尽量将血压控制在接近120/80mmHg为妥，要求血压平稳，避免忽高忽低。对于老年动脉硬化程度较重的高血压患者，也尽量将血压控制在140/90mmHg以下。
血压高原因
血压高是目前很常见的一类疾病，有人统计中国成人高血压发病率大约为1/3，发生率非常高，很多人得高压。其实高血压是一个很复杂的疾病机理，至今没有能够完全解释清楚。可能同环境因素、个人因素、遗传因素等等相互作用的关系导致的高血压。从环境因素而言，大家知道现在生活方式比较紧张，爱熬夜或者工作比较紧张的人容易得高血压。所以特殊职业的人，比如司机、警察患高血压的几率就高。可能是环境因素造成。遗传因素也可以导致高血压。一般父母有高血压的个体，他自己自身患高血压的这种比例，也会比其他没有高血压遗传史的人高。另外就是生活方式，如果生活方式不好，比如说爱吃咸，也容易患高血压。
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高血压可以吃冬虫夏草吗
冬虫夏草作为一种中药，有严格的禁忌，在高血压中，有肝阳上亢的病人，有肝火上炎的病人，这类病人不适宜用冬虫夏草治疗。冬虫夏草是冬虫夏草菌和蝙蝠蛾科幼虫的复合体，是十分珍贵的滋补养生药材，在日常生活中，很多人经常用冬虫夏草来煮水、煲汤。冬虫夏草在中医里属于温阳药，可以补肺益肾、止血，治疗腰痛，以及男同志的遗精、滑精、阳痿情况。不过冬虫夏草只是一种保健和预防的作用，不能有效的降低血压，所以不能代替药物服用。
