脑血管瘤介入手术后遗症

脑血管瘤介入手术后可能出现血管痉挛、脑缺血、穿刺部位血肿、血栓形成、感染等后遗症。介入手术是通过导管在血管内操作治疗脑血管瘤的微创方法,虽创伤较小但仍存在一定风险。
血管痉挛是介入手术后较常见的并发症,多因导管或栓塞材料刺激血管壁引发。患者可能出现头痛、恶心呕吐等症状,严重时可导致脑组织缺血。术中轻柔操作、术后使用尼莫地平注射液等钙拮抗剂有助于预防。脑缺血通常与栓塞材料误栓正常血管或血栓脱落有关,表现为肢体无力、言语障碍等神经功能缺损。术后需密切监测神经功能,必要时行溶栓治疗。穿刺部位血肿多见于股动脉穿刺点,与压迫止血不彻底或患者凝血功能异常相关。轻度血肿可局部加压包扎,严重血肿需外科处理。血栓形成可能发生在手术器械接触的血管部位,与血管内皮损伤和血液高凝状态有关。术后规范抗凝治疗可降低风险。感染发生率较低但后果严重,多因手术器械污染或患者免疫力低下导致,需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品,促进血管修复。定期复查脑血管造影评估治疗效果,出现头痛加重、肢体麻木等症状时及时就医。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,控制高血压等基础疾病。保持情绪稳定,保证充足睡眠,有助于神经系统功能恢复。