那他珠单抗治疗视神经脊髓炎

那他珠单抗可用于治疗视神经脊髓炎，主要通过抑制免疫细胞迁移减轻中枢神经系统炎症。视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，那他珠单抗作为重组人源化单克隆抗体，能特异性阻断α4整合素与血管内皮细胞黏附分子的结合，减少淋巴细胞向中枢神经系统迁移，从而降低复发风险。

视神经脊髓炎患者使用那他珠单抗前需严格筛查约翰·坎宁安病毒抗体，避免进行性多灶性白质脑病风险。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及神经系统症状，若出现持续头痛、视力变化或肢体无力需立即就医。该药物常见不良反应包括头痛、疲劳、关节痛和尿路感染，严重过敏反应虽罕见但需警惕。合并活动性感染、恶性肿瘤或免疫缺陷患者禁用，妊娠期女性用药需充分评估获益风险比。

视神经脊髓炎患者除药物治疗外，应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动但需维持关节活动度训练，急性期过后可在康复师指导下进行平衡和肌力练习。注意保暖防跌倒，使用防滑垫和扶手等辅助设施。保持规律作息与情绪稳定，定期眼科和神经科随访评估视力和脊髓功能进展。