抑郁并非情绪的“感冒”

网络问卷调查显示，超过80%的网友认为自己有抑郁倾向。而实际上，大部分人的情绪状态都很好、很稳定，网友的回答显然有一定的夸大。当然，难免也会有人遇到各种各样的烦恼，或心烦起急或闷闷不乐。那么，是否有了这些情绪体验就算有抑郁了呢?

要说清楚这个话题，先来介绍两个概念：情绪和心境。情绪是对客观事物的主观体验。比如，遇到好事就高兴，遇到坏事就生气，高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂的感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调。是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如，有的人会觉得有段时间看什么都顺眼，干什么都有劲，那么可以说他的心境就很好。当然，即使心境很好，该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说，情绪是具体的、短暂的、鲜明的，而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。

而抑郁，从本质上是说人的“心境”低落了，而不是一时一地的“情绪”低落。在精神医学领域，有关标准规定，抑郁发作是以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。诊断要求，在心境低落的基础上，至少有下列9项中的4项：兴趣丧失、无愉快感;精力减退或疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低、自责，或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲减退。

在满足上述症状数量的同时，患者的工作、生活、人际交往都受到了影响，会造成痛苦或不良后果，并且这种状态持续两周以上，才可以诊断为抑郁发作。

在前面罗列的抑郁的9条标准中，涉及到了睡眠、食欲和性欲，这些身体方面的症状往往容易被作为躯体疾病的主诉而去就诊，从而错过了在第一时间看精神科医生的时机。实际上，抑郁症患者除了有上述诸多的不良的情绪体验之外，还可能会有身体方面的症状。比如胃口不好，头疼，咽部不适，腰酸背痛等感觉。所以，出现了躯体症状之后，经过检查如果没有发现明显的异常，而同时伴有情绪低落，那么一定要去精神科就诊。

出现抑郁之后，可以在精神专业机构进行心理评估，来确定抑郁的严重程度。抑郁较轻的话，可以进行心理治疗，鼓励自己积极运动。在医生的指导下进行自我调整，抑郁有望逐渐减轻。如果经过评估，达到了中重度抑郁，则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快，副作用小，疗效可靠。一般在几周之内即可缓解。但维持治疗很必要，过早减药则有较高的复发风险。

有些患者对药物有顾虑，担心药物的副作用，而拒绝服药，坚持自我调整。还有的患者将抑郁或归咎于环境因素。其实，如果抑郁程度较重，那么自我调整几乎就是“抜顶过河”，自我的力量已经很虚弱，是难以自救的。心理咨询的效果也会比较短暂、有限。坚持拒绝药物治疗，会使患者长期处于一种情绪的灰色地带，其生活质量和幸福指数都会大打折扣。

国外曾有人将抑郁称为心理的感冒，其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈，也不想感冒那样可以好了就停药。抑郁需要专家的指导、药物的帮助和自身的救赎，需要三位一体的合作，而不是硬扛。