心脏射频消融术的过程是怎样的

心脏射频消融术的过程主要包括术前准备、建立血管通路、标测定位、消融治疗和术后观察五个步骤。

一、术前准备

手术开始前，医生会进行全面的评估，包括心电图、心脏超声等检查，以明确心律失常的类型和病灶位置。患者通常需要禁食，并在局部麻醉或镇静下进行手术。医护人员会连接心电监护设备，实时监测患者的心率和血压变化，确保手术安全。

二、建立血管通路

医生会在患者的大腿根部或颈部进行局部麻醉，然后穿刺股静脉、股动脉或颈内静脉等血管。通过穿刺点，将一根细长的鞘管置入血管，作为后续导管进出的通道。导管是一种可弯曲的细长空心管，其顶端带有电极，能够记录心脏电信号并释放射频能量。

三、标测定位

导管在X线影像引导下被送入心脏内部。医生操作导管在心腔内不同部位移动，通过导管顶端的电极记录心脏的电活动，绘制出心脏的“电路图”。这个过程称为电生理检查，其核心目的是精准找到导致心律失常的异常电信号起源点或异常传导通路，这是消融成功的关键。

四、消融治疗

一旦确定靶点，医生会将消融导管顶端紧贴心脏的病灶组织。通过导管释放高频射频电流，产生可控的热能，使局部心肌组织发生轻微的凝固性坏死，从而阻断异常的电信号传导通路。消融过程中，医生会密切观察心电变化，确认异常心律是否消失，有时需要进行多次、多点消融以确保效果。

五、术后观察

消融完成后，医生会撤出导管和鞘管，对穿刺部位进行加压包扎止血。患者需要卧床休息一段时间，医护人员会持续监测生命体征和穿刺部位有无出血、血肿。术后可能需要进行心电图复查，评估消融即刻效果。患者通常需要住院观察一至两天，无异常后方可出院。

心脏射频消融术后，患者应注意穿刺部位的护理，保持清洁干燥，避免剧烈运动以防止出血。短期内需遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片，以预防血栓形成。饮食上宜清淡，保证充足营养，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。恢复期间应避免情绪激动和过度劳累，保持良好的作息规律。术后需要定期回院复查心电图或动态心电图，以监测心律情况，确保长期疗效。如果出现心慌、头晕、穿刺部位肿痛加剧或发热等症状，应及时就医。