哪些患者适合血管介入治疗

血管介入治疗是一种侵入性、带有一定创伤性的诊治方法，存在一定危险性。哪些患者适合做这种治疗呢?首先我们了解一下在临床上主要的几种介入方法：

(1)经动脉肿瘤化疗术：是采用介入方法，将导管经血管送达肿瘤供血动脉，注入药物进行治疗的一种方法。它有三个优势：

①提高肿瘤局部药物浓度(较同等剂量静脉用药高数十倍)直接杀灭肿瘤细胞;

②通过血液循环流经全身各器官，起到静脉化疗的作用;

③降低外周血最大血浓度以及浓度-时间曲线下面积，减低全身不良反应。此种方法适用于对化疗药物敏感的实体瘤的姑息性治疗、术前辅助化疗及切除术后预防性化疗。

(2)经动脉肿瘤栓塞术：是将栓塞剂经导管注入到肿瘤供血靶动脉，使靶动脉闭塞，从而达到治疗目的的一种方法。经动脉肿瘤栓塞术常用于鼻咽癌、肺癌、肾癌、消化道及盆腔肿瘤大出血时栓塞止血和术前栓塞，也可以用于改变血流分布的保护性栓塞。

(3)经皮化疗泵留置术：是一种区域性灌注化疗方法，是近几年来肿瘤化疗方面的新进展，它的区域性化疗优于其它化疗，对肿瘤复发的监测、预防和治疗都具有显著意义。经皮血管内化疗泵留置术是通过介入进行化疗泵植入，它有两种途径：即经皮股动脉穿刺植入和经皮左锁骨下动脉穿刺植入。两种途径的穿刺和植入成功率差异无显著性，但股动脉入路组的曝光时间和手术时间均短于锁骨下动脉入路组;经锁骨下动脉入路组者易发生局部血肿和气、血胸‘而经股动脉入路组无任何并发症发生。它的适应证是：晚期原发性肝癌、肝转移癌、肝癌切除术后、食道癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌术后、胰腺癌、腹部广泛转移瘤、肺癌化疗。

(4)经皮血管腔内成形术：是采用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列技术。它的范畴包括：①血管溶栓术;②球囊成形术;③斑块旋切术;④激光成形术;⑤内支架成形术。

它的适应证是：(1)肿瘤压迫和侵蚀血管引起狭窄或闭塞。(2)各种原因引起的狭窄或闭塞。它的禁忌症：(1)严重出血倾向;(2)导丝、导管不能通过狭窄部位;(3)血管狭窄部位超长;(4)血管被肿瘤侵蚀严重易破裂;(5)血管壁明显钙化。