什么是心血管介入治疗

心血管介入治疗是一类通过穿刺体表血管，在影像设备引导下将导管等器械送至心脏或血管病变部位进行诊断或治疗的微创技术，主要包括经皮冠状动脉介入治疗、心脏射频消融术、经导管主动脉瓣置换术、经皮球囊二尖瓣成形术、先天性心脏病介入治疗等。

一、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是处理冠心病的主要手段之一，适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及药物控制不佳的稳定型心绞痛患者。该技术通过穿刺桡动脉或股动脉，将带有球囊的导管送至冠状动脉狭窄或闭塞处，通过球囊扩张并植入支架以恢复血管通畅。它能迅速开通堵塞的血管，挽救濒死心肌，显著改善患者症状与预后。术后患者需要遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并控制血压、血糖、血脂等危险因素。

二、心脏射频消融术

心脏射频消融术主要用于治疗快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速以及部分心房颤动。其原理是通过导管将射频电流能量传递至心脏内特定的异常电信号起源点或传导通路，产生可控的局部高温，使异常心肌组织发生凝固性坏死，从而阻断异常电活动的传导。该技术创伤小，成功率高，对于药物效果不佳或不能耐受药物副作用的患者是一种有效的根治性选择。术后需要定期复查心电图，监测心律恢复情况。

三、经导管主动脉瓣置换术

经导管主动脉瓣置换术是一种治疗重度主动脉瓣狭窄的微创介入技术，尤其适用于外科手术风险高或无法耐受传统开胸手术的老年患者。手术通过股动脉等外周血管路径，将压缩的人工生物瓣膜经导管输送至病变的主动脉瓣位置，然后释放并固定，替代原有无法正常开闭的瓣膜。该技术避免了开胸和体外循环，降低了手术创伤和风险，能有效改善患者心功能，提高生活质量。术后患者需要预防感染，并遵医嘱进行抗凝治疗，如使用华法林钠片。

四、经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术是治疗风湿性心脏病所致单纯性二尖瓣狭窄的首选方法。手术在局部麻醉下进行，将球囊导管经股静脉穿刺，穿过房间隔到达左心房，最终置于狭窄的二尖瓣口。通过充盈球囊，利用机械力将粘连、增厚的瓣膜交界处撕裂，从而扩大瓣口面积，改善血流。该方法能有效缓解患者活动后心悸、气促等症状，延缓疾病进展。术后需注意预防风湿热复发，并定期进行心脏超声复查，评估瓣膜功能。

五、先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病介入治疗适用于部分类型的简单先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及肺动脉瓣狭窄。治疗时，医生通过血管将封堵器、球囊等特制器械送至心脏缺损部位或狭窄的瓣膜处，进行封堵或扩张。与传统开胸手术相比，介入治疗无需体外循环，不留胸部疤痕，术后恢复快，并发症少。但并非所有先心病都适合介入治疗，需通过心脏超声等检查严格评估适应症。术后患者需遵医嘱预防感染，并定期随访观察封堵器位置及心脏结构变化。

接受心血管介入治疗后，科学的生活管理至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低糖原则，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，严格控制饱和脂肪与反式脂肪酸的摄入。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，有助于增强心脏功能，但应避免剧烈运动和竞技性项目。严格遵医嘱服药，特别是抗血小板或抗凝药物，不可自行停药或更改剂量。戒烟并限制饮酒，保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。定期监测血压、心率，并按时返院复查，以便医生及时评估治疗效果和调整治疗方案。