哪些胰腺癌患者适合介入治疗
发布时间：2020-09-1663225次浏览
现年54岁的李杏花女士，因腹痛等症状，到医院进行检查，B超显示胰体和胰尾发现占位，后又做CT加强检查，确诊为胰腺癌，后经医生讨论，决定对李女士采取手术治疗。
但在进行手术时，发现癌肿扩散比预想中的要严重，已与静脉分离不清，若是强行进行手术极易发生出血等危险情况，为安全起见，放弃手术治疗。
于是医生又为李女士制定以介入治疗为主，中药治疗为辅的治疗方案，同时要兼顾李女士手术刀伤。
所谓介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
介入治疗适合手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、或者不愿意接受手术或接受其他方法治疗后复发的患者，另外，对于中晚期胰腺癌患者，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑介入治疗。
像上面李女士由于手术治疗风险太大，而介入治疗因为操作更加精细，因此不易造成误伤，目前，介入治疗已越来越多用于胰腺癌的治疗中。
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胰腺乳头粘液瘤严重吗
胰腺乳头粘液瘤通常认为是交界性肿瘤，或者低度恶性肿瘤。胰腺乳头瘤具有低度恶性，生长比较缓慢，很少侵犯到周围组织，转移力和再发率比较低。胰腺乳头瘤根据病变累及的范围为主胰管型、分支胰管型。胰腺乳头瘤多数为单病灶，20%~30%为多病灶。手术切除率比较高，术后五年的总体的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意惯性具有更高的恶性率，建议进行一个全瘤的切除。分支胰管性的肿瘤，直径如果超过3cm，有b上的结节，伴有临床症状的，也建议尽早的进行手术的切除治疗。
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胰腺癌早期手术成功率高吗
胰腺癌早期手术成功率取决于很多方面。首先是患者的一般情况，如果是病人比较年轻，没有其他合并症，那么手术成功率非常高，而且术后并发症的风险较低。胰腺癌主要选择外科手术，称为姨十二指肠切除术，或者是胰腺肿物远端切除术。胰十二指肠手术实际上是比较大的手术，因此需要选择权威性比较高，而且有丰富手术经验的医院进行就诊。而且在术前需要做全面身体的评估，在达到非常好的条件下进行外科手术的治疗，这样手术的成功率就会非常高。
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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面。第一、血常规的改变，也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标，会出现血的白蛋白的降低，血里面转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，CA199的轻度升高可以怀疑，高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位，在背部一般偏左侧更多一些，在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼，是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾，背疼主要是在下背部靠左侧，或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现，但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别，有的时候发生在左侧的，也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经，也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛，但是在一般7天到10天左右，在皮肤表面就会出现疱疹，这样就可以把它区分开来。
胰腺癌的超声诊断
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，在临床中，超声检查可用于胰腺癌的诊断鉴别。那么，胰腺癌的声像图有哪些特点呢?胰腺癌病变多发于胰头，病变区胰腺局限性肿大，内见实性低回声团块，边界清晰外形不规整，后方有回声衰减。
胰腺癌术后护理注意事项
胰腺癌术后护理的注意事项有哪些?胰腺癌的是现代社会高发的消化道恶性疾病，手术治疗是这种疾病的首选方法，但是这种方法在治疗的同时也会给患者带去不小的痛苦，如果护理的方法不正确，
胰腺癌的辅助检查方法
在临床中一旦进入医院，医生就会开出血多的检查单子让患者去做一些检查，而胰腺癌患者所需要做的检查中除了B超外，CT检查也是必不可少的，CT检查有利于医生更加全面的了解病灶的范围，所以不要有太多疑虑，医生让做的检查必定有检查的必要。
胰腺癌腹水复发怎么办呢
老话说的好，人吃五谷杂粮没有不生病的，小病可治，大病就会威胁生命了。如胰腺癌，日常生活中，引起胰腺癌的因素非常多，稍不注意，就可能会患上这种疾病，给身心带来很大的痛苦和折磨。胰腺癌腹水复发怎么办呢？我们来看下面的介绍。
胰腺癌的患者多久复查一次
胰腺癌治疗后的1~2年之内，3个月要复查一次。2年后可以半年复查一次，之后可以一年复查一次。主要复查血液学检查、增强CT、影像学检查等，要注意乐观面对。
因为什么胰腺癌发现的早依然难治
早期发现的胰腺癌预后仍较差主要与胰腺癌细胞的恶性程度有关。早期肉眼可见的肿瘤细胞，其生物学上已经出现多灶性以及局部或远处扩散，因此胰腺癌的生物学性质极其凶险。其次，患者出现的并发症和抵抗力下降也可引起预后不良。随着生活水平提高，人们对胰腺癌的认识逐渐提高，胰腺癌能在早期确诊，进而进行以外科手术为主的综合治疗。但是早期胰腺癌的预后在手术治疗后依然充满极大的不确定性。胰腺癌的手术及综合治疗的难度非常大，患者的并发症很多，因此即便是早期胰腺癌，治疗效果依然不佳。胰腺位于人体内比较隐蔽且较深的部位，周围涉及的脏器特别多，因此手术的难度非常大，不仅要切除胰腺恶性肿瘤，同时需要切除胰腺相关的周围的重要脏器，包括胰头、胆管、胰管、胃、十二指肠、部分肾上腺、肝脏等。此外，切除后需要进行消化道的重建，过程相当复杂。
胰头癌化疗期间的注意事项
首先，如果出现了白细胞抑制，需要及时停化疗药，病情使用从白细胞、促骨髓细胞生长的药物；其次，为了防止出现过敏以及休克等，需要借助药物提前做好预防工作。胰头癌化疗主要会出现，局部和全身的反应，以及近期和远期的并发症，在早期全身反应主要是，一个是消化道症状，一个是白细胞的减低，消化道症状主要会出现，最严重的频繁的顽固性的呕吐，呕吐非常剧烈，大量的这种食物、胆汁、胃液消化液的呃逆、呕吐，极大的影响病人的这种生活状态，白细胞抑制，在肿瘤化疗期间是非常严重的，甚至是一种致死性的，如果出现这种白细胞抑制，可能要及时的停药，停化疗药，并且要用这种促白细胞，促骨髓细胞生长的这种药物，来提高的白细胞水平，提高免疫力，抵抗外界的这种感染的风险。局部并发症主要是指的化疗药，在应用过程中出现过敏、休克或者局部的这种脉管炎、血管炎，通过药物的这种提早的预防，以及活血化淤，局部热敷，尽可能消除血管炎、脉管炎也可以采取这种中心置管的方式，使这个化疗药物，尽可能的对周围血管的刺激，降到最少的程度。远期并发症主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及这种对生殖系统的影响，对于内分泌系统的影响，这些并发症。
胰腺癌治疗有什么新药么
胰腺癌治疗有新药的诞生，比如沃利替尼、尼妥珠单抗、PD-1、PDL-1这些靶向治疗，或者二线的化疗药物以吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶为主。但是都还是处于一种研究和早期的临床探索阶段，这种明确有效的并且是达到一种高效或者根治阶段的药物，目前还没有常规的药物治疗还是有一线的化疗药物，或者二线的化疗药物以这种吉西他滨、卡培他滨、氟尿嘧啶这些为主。经典的药物在临床上，是有明确的疗效，可以改善病人生存质量和提高生存期，但是新药在研究阶段可能针对有相对的，但是疗效周期比较短或者容易产生耐药，而且有比较强大的副作用往往需要配合其药物治疗，包括中医中药的辅助治疗来减轻这些药物的毒副作用，但是针对胰腺癌本身的新药治疗。总体还是处于研究和早期探索阶段，不能盲目的去依赖这些，手术依然是胰腺癌治疗最重要的手段，多学科的配合治疗是胰腺癌治疗整体模式。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法有哪些
胰腺神经内分泌肿瘤可以通过实验室检查得到确诊。还可以选择影像学检查，通过增强ct或增强核磁来确诊。此外，还可以通过超声内镜或者术中的探查来做穿刺活检，通过送病理检查后得到最终的病理学的证据支持，从而达到确诊目的。
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胰腺癌的症状
一般大多数的早期胰腺癌患者，并没有明显的典型症状。比如胰腺癌患者可能会出现上腹部时有时无的隐痛，而且疼痛位置不固定等表现。在疾病的后期，胰腺癌患者可能会出现一些继发症状，比如可能出现肿瘤压迫胆管，从而引起胆道梗阻的发生，患者会出现明显的黄疸以及瘙痒的症状；当肿瘤阻塞胰管的时候，患者可以出现消化不良以及腹胀的症状，尤其在进食油腻食物以后，这种症状就会更为明显。患有胰腺癌这种疾病的病人，可能会出现一些消化不良的表现。在吃一些东西以后，容易产生腹胀的症状，特别是吃油腻的食物，容易出现消化不良以及厌食的表现，有的患者也会出现明显的体重下降，患者会感觉自己越来越消瘦，有的患者会感觉到上腹部或者后背部的顽固性的疼痛。
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