牙癌是如何产生的

牙癌通常是由长期慢性刺激、不良生活习惯、遗传因素、病毒感染以及放射性损伤等多种因素共同作用导致的恶性肿瘤，主要发生在牙龈、牙槽黏膜等口腔部位。

1、长期慢性刺激

长期佩戴不合适的义齿、牙齿残根锐缘反复摩擦黏膜，或口腔内存在尖锐牙结石，可能导致局部黏膜反复破损和异常增生。这种持续性物理刺激会加速细胞变异，最终可能发展为鳞状细胞癌。患者常伴有口腔溃疡经久不愈、黏膜白斑等症状，需通过手术切除病变组织并进行病理检查。

2、不良生活习惯

长期吸烟会令口腔黏膜接触焦油等致癌物，酗酒则加重黏膜损伤，两者协同作用显著增加癌变风险。咀嚼槟榔含有的槟榔碱可直接破坏口腔黏膜屏障，导致黏膜下纤维化进而癌变。这类患者往往存在口腔黏膜变硬、张口受限等前期表现，需彻底戒除相关嗜好并定期进行口腔癌筛查。

3、遗传因素

家族中有口腔癌病史的人群存在基因易感性，某些遗传性疾病如范可尼贫血患者的口腔癌发病率显著增高。这类人群的DNA修复机制存在缺陷，对致癌物更为敏感，可能在年轻时即出现病变。建议高风险人群每半年进行口腔黏膜脱落细胞检查。

4、病毒感染

人乳头瘤病毒16型和18型感染与口腔鳞癌密切相关，病毒基因整合入宿主细胞后可能引起抑癌基因失活。患者常表现为口腔菜花样肿物或扁平疣样病变，可通过PCR检测病毒载量，必要时采用干扰素凝胶联合光动力治疗。

5、放射性损伤

头颈部放射治疗后的患者，其口腔黏膜干细胞可能发生放射性损伤，在5-15年后出现放射性骨坏死或继发恶性肿瘤。这类病变进展迅速且对常规治疗抵抗，需采用高压氧辅助下的广泛切除术，术后可考虑使用靶向药物阿帕替尼片控制进展。

预防牙癌需建立健康口腔护理习惯，每日使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿，定期进行口腔检查和洁治。增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，避免过烫饮食刺激黏膜。发现口腔白斑、经久不愈溃疡等异常时，应及时到口腔颌面外科就诊，必要时进行组织活检。术后患者应遵医嘱使用康复新液含漱促进创面愈合，并定期复查排除复发。