股癣与皮癣的区别

股癣与皮癣是两种不同的皮肤真菌感染，主要区别在于发病部位、致病菌种和临床表现。股癣特指腹股沟、会阴、肛周等部位的皮肤癣菌感染，而皮癣是皮肤癣菌病的统称，可发生在身体任何部位。

一、发病部位

股癣的发病部位具有明确的局限性，主要发生在腹股沟、大腿内侧、会阴及肛周皮肤。这些区域温暖、潮湿且摩擦较多，为真菌生长提供了理想环境。皮癣的发病部位则非常广泛，可以发生在头皮、躯干、四肢、手足等身体任何有皮肤的部位，其中发生在足部的称为足癣，发生在手部的称为手癣，发生在躯干和四肢的常称为体癣。

二、致病菌种

股癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起，这些真菌喜好潮湿温暖的环境。皮癣作为一个大类，其致病菌种同样以皮肤癣菌为主，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，但具体菌种可能因感染部位不同而略有差异，例如头癣还可能由小孢子菌属引起。

三、临床表现

股癣的典型皮损表现为边界清晰的环状或半环状红斑，边缘隆起，可有丘疹、水疱、鳞屑，中心部位常趋于消退，伴有明显瘙痒，摩擦或出汗后症状加重。皮癣的临床表现则因部位而异，体癣皮损与股癣相似多为环状；足癣可表现为趾间浸渍发白、水疱、脱屑或角化过度；手癣常为角化增厚或水疱脱屑；头癣则可能导致断发、鳞屑或脓疱。

四、传染性差异

股癣和皮癣都具有传染性，可通过直接接触患者或患处，或间接接触被污染的衣物、毛巾、拖鞋等物品传播。股癣因其部位特殊，在密切接触或共用个人物品时更易在人际间传播，且自身其他部位有癣病时也易通过搔抓传播至腹股沟区。不同部位的皮癣传染性强度有所区别，足癣、头癣在公共浴室、游泳池等场所的传播风险较高。

五、治疗侧重

两者的基础治疗均为抗真菌治疗。股癣因部位皮肤薄嫩、潮湿，通常首选刺激性小、温和的外用抗真菌药膏，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏或咪康唑乳膏。对于皮癣，治疗需根据具体部位和皮损特点选择，如角化型手足癣可能需要配合使用角质剥脱剂，头癣则通常需要口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，并配合外用酮康唑洗剂等。无论何种癣病，保持患处清洁干燥、避免搔抓、不与他人共用个人物品都是重要的辅助措施。

无论是股癣还是其他部位的皮癣，确诊后均应坚持足疗程治疗，即使症状好转也不应过早停药，以防复发。日常应注意个人卫生，穿着宽松透气的棉质衣物，勤换洗内衣裤并充分晾晒。足癣患者应保持足部干燥，选择吸汗的袜子。如果皮疹范围广泛、外用药物效果不佳、或累及头皮、指甲，应及时前往皮肤科就诊，在医生指导下进行系统治疗，切勿自行滥用激素药膏，以免加重感染或改变皮损形态影响诊断。