怎样早期发现下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症早期可通过观察间歇性跛行、皮肤温度异常、毛发脱落、伤口难愈合、脉搏减弱等表现发现。下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致的下肢供血不足，早期识别有助于延缓病情进展。

1、间歇性跛行

行走时出现小腿肌肉酸痛或痉挛，休息后缓解是典型表现。症状多从单侧开始，步行距离随病情进展逐渐缩短。可能与动脉狭窄导致运动时肌肉缺血有关，需与腰椎疾病引起的跛行鉴别。建议记录跛行距离变化，及时进行踝肱指数检测。

2、皮肤温度异常

患肢足部或脚趾温度低于对侧，触摸有冰凉感。寒冷环境下症状加重，保暖后改善不明显。动脉供血减少导致皮肤温度调节功能下降，可能伴随皮肤苍白或发绀。夜间足部发凉明显者建议进行红外热成像检查。

3、毛发脱落

小腿及足背毛发稀疏或脱落，毛囊因长期缺血萎缩所致。多从远端向近端发展，可能伴随趾甲增厚变形。皮肤干燥脱屑常同时出现，涂抹保湿剂无法改善。需与老年性脱毛症区分，动脉彩超可明确诊断。

4、伤口难愈合

足部微小创伤形成溃疡后经久不愈，创面苍白无渗液。缺血导致组织修复能力下降，易继发感染。常见于足跟、趾端等受压部位，初期可能仅为皲裂。发现伤口两周未愈应排查血管病变，避免发展为坏疽。

5、脉搏减弱

足背动脉或胫后动脉搏动减弱甚至消失，双侧不对称明显。早期可能在特定体位才能触及微弱搏动，严重时完全无法扪及。自检时可对比双侧脉搏强度，配合听诊器检查血管杂音。确诊需进行CT血管造影检查。

保持适度有氧运动如步行可促进侧支循环形成，但需避免剧烈运动诱发疼痛。控制血压血糖血脂在正常范围，戒烟限酒减少血管损伤。冬季注意肢体保暖，穿着宽松鞋袜避免压迫。定期监测踝肱指数变化，出现静息痛或皮肤溃疡时需立即血管外科就诊。饮食选择低脂高纤维食物，适量补充维生素E改善微循环。