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什么是锁骨下动脉窃血综合征

发布时间:2018-06-0761120次浏览

锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。

发病机理

绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的。由于左锁骨下动脉是由主动脉弓直接发出,所以病变多位于左侧。其次是各种动脉炎,先天性动脉畸形(主动脉弓狭窄,锁骨下动脉发育不良),外伤以及牵涉到锁骨下动脉的血管手术等。锁骨下动脉闭塞后,在基底动脉和锁骨下动脉之间,存在着一种逆向压力差,当压力差相当于体循环收缩压的10%时,椎动脉血液停止并逆流向锁骨下动脉,以至于不但上肢而且脑部供血有不同程度下降。

随着病情的发展,机体代偿血流自椎动脉或颈动脉由Willis环送至基底动脉,但当肩部、上肢活动时增加了额外的血供需要,就会自椎-基底动脉“窃取”更多的血液,间接造成脑血供不足,从而产生一系列上肢和脑缺血的临床表现。

临床表现

主要为脑部和患侧上肢缺血的表现。往往在患侧上肢用力时,脑部缺血症状发作。主要症状有:

耳蜗前庭神经症状:眩晕,往往突然出现,与头部转动或倾斜有关,同时伴有共济失调。亦有恶心、耳鸣、听力障碍

②血管性头痛,可能伴有昏厥。

③眼部症状:如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。

④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。

⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。

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早上起来总是心慌难受什么原因
如果早上起来总是心慌难受,主要的原因可能包括生理性因素,还可能有病理性因素。下面介绍几种临床常见的几个原因:第一,睡眠质量不好。长期熬夜、睡眠不足、过度疲劳等因素,使身体没有得到充分的休息,就会引起早上起来之后感觉浑身无力、心慌难受。第二,一过性的心悸,如果情绪波动,情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者过度的劳累,或者抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡等情况,就会导致一过性的心律失常,引起早上起来心慌难受。如果是这种情况频繁发作,就要第一时间到医院就诊,必要的时候进行普通心电图检查和24小时动态心电图监测,明确相关的诊断。如果是此类情况引起早上起来总是心慌难受,就要充分的休息、平复心态、戒烟戒酒。不仅如此,心脑血管疾病也会引起相关的症状,包括严重的冠心病,也会引起早上起来以后心慌难受,这是因为晨起之后诱发了心肌供血不足。除此之外,心律失常的发生,尤其是阵发性心律失常,也会导致类似的症状,如阵发性房扑、阵发性房颤、阵发性室上性心动过速。这时就要在医生的指导下,口服或者静脉的应用抗心律失常药物治疗。如果是阵发性室上性心动过速,在药物治疗的基础上,还要进行24小时的动态心电图监测,必要的时候需要进行射频消融手术。射频消融手术就可以有效的根治阵发性室上性心动过速的情况。
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2021-12-30

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心电图t波异常怎么回事
如果出现了心电图的T波异常,主要包括T波的异常高耸、低平或者是倒置。心电图是指通过心电图机器,从体表去记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化,就会形成一种图形,来指导医生对患者的心电波形进行判断。临床可以通过心电图的各个波段或者各个间期,去明确患者的心脏是否健康。心电图就包括P波、P-R间期、QRS波群、ST段、T波、U波以及QT间期等。如果出现了T波异常,主要包括以下几个方面:首先是T波低平。如果出现了T波低平的情况,很有可能患有心肌供血不足的情况。如果总是出现T波低平,可能是正常的心电活动。如果平时T波并没有出现低平,只是在心前区出现症状的时候发生T波低平,就要进一步的检查,明确是否有心肌供血不足。如果出现了T波高尖,在临床中很有可能是有急性心肌梗死的急性期、高钾血症、急性心包炎以及左心室肥厚等等,这就需要由专业的医生进行评估和判断。如果出现了T波倒置,也会常见于心肌缺血的患者,在进行运动之后,T波倒置会更加的明显。但是会有一些体型比较瘦长的正常人,也会出现T波倒置的现象,所以在临床中要注意很好的鉴别。因为造成T波异常的原因有生理性因素也有病理性因素,要结合患者的症状、动脉粥样硬化的危险因素,以及情绪、既往的病史,进行综合的分析和判断。
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2021-12-30

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甘油三酯低危害
甘油三酯如果出现偏低的情况,会造成一定的危害,主要包括以下几个方面:首先,血清中甘油三酯的水平会受到生活习惯、饮食、年纪等相关因素的影响,而且个体在一段时间,甘油三酯的水平会发生一定的波动,所以不能够单纯的根据某一时间段的甘油三酯的水平进行判断,要进行综合的分析。对于一些群体而言,如果甘油三酯出现轻度偏低的情况,这未必是不好的现象。因为甘油三酯偏低可以减少动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病的发生,这时不需要进行积极的干预和治疗。其次,血清甘油三酯的正常参考值在0.45~1.69mmol/L之间。根据《中国成人血脂异常防治的指南》进行划分,空腹进食12小时测定甘油三酯在1.7mmol/L以下,就属于适当的水平。在1.7~2.5mmol/L之间属于边缘升高,如果大于2.26mmol/L则称为升高的情况,所以可以通过不同的标准,对甘油三酯的含量进行划分。如果长期出现甘油三酯明显偏低,可能会导致皮肤干燥、萎缩、瘙痒等等。如果甘油三酯长期过低,还会有一定的饥饿感,容易出现头晕、乏力的情况。如果长期处于营养不良的状况,也会引起甘油三酯偏低。如果长期的营养不良,不但会造成甘油三酯偏低,时间过长就会引起体内的热量不足,造成免疫力下降,就会增加感染、患病的风险。最后还要强调的是,如果女性甘油三酯过低,还可能见于甲状腺功能亢进,这时就会伴有全身的消瘦,伴有情绪烦躁,也要第一时间到内分泌科门诊就诊,明确是否由甲亢导致的甘油三酯过低。
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2021-12-30

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突然心脏疼是什么原因
突然出现心脏疼的原因如下:一、在临床中最常见的是冠心病患者出现了心绞痛。冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓,或者剧烈运动时,心肌耗氧显著增加,但是心肌供血不足,这时就会诱发心脏的疼痛。二、冠心病患者出现不稳定斑块破裂,诱发急性冠状动脉综合征,而急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。三、非心脏疾病诱发,包括肋间神经痛、肋软骨炎等等。四、心脏周围的皮肤病变造成,如皮肤的损伤、感染,如带状疱疹等等。
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肚子像心跳一样跳动怎么回事
肚子像心跳一样跳动,是因为腹主动脉在跳动。腹主动脉位于腹膜后面,椎体前方稍偏左侧。通常情况下,人在平躺平稳呼吸的过程中,会发现自己的腹部有跳动的现象,而且跳动的频率和心率保持一致,这就说明腹主动脉在跳动,大多发生在身材比较消瘦的人群中。因为腹壁脂肪较少,更容易感受到它的搏动。腹主动脉跳动是正常的现象,不属于任何临床疾病。另外,有一些体型偏胖,同时患有高血压的人群,在血压非常高的情况下,腹主动脉的压力也会随之而升高,需要第一时间到心内科门诊或高血压门诊,评估24小时血压波动的情况。
睡觉胸口闷堵有压迫感是什么原因
这种情况可能是有心理因素造成的,此外还可能是患有植物神经紊乱、心肌炎等疾病因素。
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心口窝一阵一阵疼是怎么回事
引起心口窝疼的生理性的因素主要包括生气、饱餐、突然的用力、情绪激动、焦虑等。最常见引起心口窝疼痛的还是和疾病有关,主要有四种疾病。第一是心血管疾病,急性冠脉综合征的心绞痛,心肌梗死、主动脉夹层、急性心肌炎、心包炎等都会引起心口窝的疼痛。第二是焦虑症,焦虑症引起的心口窝疼痛往往会持续几个小时、几天、甚至几年。第三是消化系统疾病,反流性食道炎、胃炎、胃痉挛、胃溃疡、食道癌等都可以引起心口窝疼痛。第四是胸部疾病,胸膜疾病、胸腔积液、自发性气胸等都可以引起心口窝疼痛。
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心脏跳的慢是什么原因
心脏跳的慢可能是生理性的原因导致,一般经常进行体育锻炼的,心跳速度是可以变慢。还有一些是家族遗传性的偏慢,这些都认为是生理的原因所导致。一般没有特别表现,没有特别症状,一般可以不进行干预。导致心跳速率减慢的病理原因有心脏病变、甲状腺功能减退、颅内压升高等等。除此之外,患者体质比较差,或者是中医说的气血不足,也可以导致心脏跳动较慢。一般成年人心跳在60到100次之间,患者要是低于60次,心跳慢的情况下,症状不多,没有严重副作用,可以先观察,引起症状要积极检查治疗。
拜阿司匹林和阿司匹林一样吗
拜阿司匹林和阿司匹林的药物主要成分是一样的,都是阿司匹林,药物的功能和主治也基本相同。拜阿司匹林是一种进口药,由拜耳的进口公司生产,普通的阿司匹林是国产的药物。阿司匹林是属于抗血小板凝集的药物,可以用于血栓性疾病的预防,是临床非常常用的一种药物,也有镇静、解热、抗炎和抗风湿等作用。有的医院比较常用拜阿司匹林,是因为进口的药物相对来说副作用会小一些,但是价格也会贵一些,可以根据自身的情况来选择药物。
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2021-05-28

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心脏血管斑块能消除吗
心脏血管斑块不能自行消除,因为此时的血管内膜已经发生了明显的病理变化,当动脉硬化的斑块一旦出现钙化,这种变化是不可逆的,只能通过口服药物等等手段维持其现状,或者延缓斑块形成的进一步发展。服用某些药物如他汀类可以稳定斑块,有些患者会有斑块缩小,但总的来说并不会使斑块消失。有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,发生心脏血管狭窄的风险高出旁人,需要定期体检。手术治疗将心脏血管斑块的风险性降到最低,所以当狭窄大于90%时,就需要进行人工干预治疗如支架、搭桥、内膜剥脱、斑块切除等缓解恢复心肌血供。
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2021-04-22

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心脏血管钙化能改善吗
心脏血管钙化,可以改善,但是不能逆转或者不能消退。血管,心脏血管的钙化,实际上应该叫做冠状动脉出现了斑块,斑块儿出现了钙化,改善的是指这个其部位的冠状动脉的血管不再出现动脉粥样硬化,或者是已经出现了不再进展。对于这个疾病必要的时候,应该定期的进行血管儿的一个检查,比如说冠状动脉的筛查,或者每3~5年可以进行一次检查,来关注血管病变的进展的情况。
莫名心慌怎么回事
在生活当中有些人莫名其妙出现心慌的状况,其实导致这种病症的发生可能是因为生理性因素所导致的,比如说过度疲劳以及长期熬夜等。当然也有可能是因为大家的身体患上了某些疾病,比如说心律失常、甲状腺机能亢进症、贫血等疾病。
载脂蛋白b低怎么办
载脂蛋白b低的患者需要及时了解具体诱因,若是心肌供血不足所致,可服用扩血管类药物来治。同时患者需要见效食疗,限制对胆固醇和脂肪的摄入,而且要坚持定期去做检查,还要适当运动,以便尽快促进载脂蛋白b恢复正常。
冠心病的症状
冠心病比较常见的症状包括心绞痛,胸闷气短,心力衰竭,心律失常,严重时可能会导致猝死,所以一旦发现心脏有不适症状,应该及时就医。平时也要注意起居有常,情绪稳定,戒烟限酒,适度运动,清淡饮食,对于冠心病的预防有很好的作用。
久坐不动,对心脏也是损害
久坐不动,在当今社会已经成为了人们的习惯,这种习惯对心脏也是一种巨大的损害,生活中很多人意识不到这一点的可怕性,结果造成了不可挽回的悲剧发生,追悔已莫及。