服用替比夫定治疗乙肝如何预防肌病
发布时间：2018-06-0865861次浏览
在服用替比夫定期间，应该定期到医院去检查，最好每三个月就检查一次，每次除了检查肝功能和乙型肝炎病毒学指标外，还应该检查CK。CK主要存在于心肌和骨骼肌中，亦有部分存在于脑和甲状腺细胞中。
在正常人的血液中含量很少。但当肌肉和心脏受到损害时，它就从细胞中释放出来，跑到血液中，使血中CK水平升高。如心肌梗死、肌炎、横纹肌溶解、甲状腺减退等疾病的患者血中的CK水平明显升高。
服用替比夫定的病人出现CK升高就是肌病吗?
在替比夫定治疗过程中出现CK升高不要慌张，可以先观察一下。一要看CK升高的程度。轻度CK升高不一定就是肌病。影响CK的原因很多，剧烈运动、重体力劳动都可能导致CK的升高。因此，CK升高不到正常值上限的5倍，不用停药，只需注意休息，定期复查。
二要看有没有肌肉症状。肌病一般都会出现明显的肌肉症状，如肌肉疼痛、肌肉无力等。如果若CK升高至正常值上限5倍以上、并同时伴有肌痛者，或没有肌肉症状但CK持续升高至正常值上限5倍以上3个月不能恢复或进行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暂时换用其他有效的抗病毒药物治疗。
出现肌病如何诊断和治疗?
肌病的诊断一般由神经科医生完成。除了CK升高以外，医生还会对病人进行全身肌肉的检查，检查肌力和肌肉压痛的情况，判断肌病的严重性，必要时还要进行肌电图和肌肉活组织病理学检查。轻症肌病一般停药后即可逐渐恢复，对停药后恢复较慢的患者可用辅酶Q10治疗。严重肌病需要立即住院治疗，以免发生严重并发症。
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哪些乙肝病人需要抗病毒治疗
存在严重肝脏炎症和肝纤维化、谷丙转氨酶持续增高正常值1~2倍上限、有肝硬化和肝癌家族史、患上肝硬化的乙肝患者，都需要进行抗病毒治疗。满足以下条件的患者适合乙肝抗病毒治疗：一、乙肝抗病毒治疗的评估要求，针对乙肝病毒携带者是否要进行抗病毒治疗，主要是根据患者血清内乙肝病毒的DNA水平以及血清水平，还有肝脏受损严重程度来决定的。同时，还需要结合患者的年龄，有无家族史或者是伴随其他疾病等因素来综合考虑。以评估患者病情可能会发展的风险后，再决定是否使用抗病毒治疗。二、乙肝抗病毒治疗的基本要求，需要同时满足以下两个条件，才能进行系统性的治疗：第一是乙肝DNA≥20000/me抗原阴性者；第二是谷丙转氨酶持续升高，且大于等于正常值上限2倍以上时，就需要进行抗病毒治疗。因为一般来说谷丙转氨酶升高后，通常都会使用干扰素进行治疗，血清红胆素应该小于上限的2倍，而谷丙转氨酶应该小于上限的10倍。如果持续性检测乙肝病毒DNA为阳性，虽然没有达到上述的标准，但如果病情进展比较严重，风险较大时，也需要给予抗病毒治疗。一般来说，感染乙肝病毒的人群主要分为两大类，一大类是在婴幼儿时期感染的乙肝病毒，这种情况80%会演变成慢性乙肝病毒携带者，一个就是后天感染的乙肝病毒，但这两大类大部分患者对病毒都有自愈功能。
乙肝核心抗体是什么原因
乙肝核心抗体是乙型肝炎急性感染导致。乙肝核心抗体属于乙型肝炎急性感染的早期标志，而乙肝核心抗体阳性则意味着大家的身体感染过乙型肝炎病毒，但是目前身体已经对其存在了一定的免疫力，在日常生活当中，乙肝核心抗体患者一定要注意饮食的清淡，并且要多摄入蛋白质，以此来控制病情。一、乙肝核心抗体是指乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清当中存在的时间很长，被HPV感染后，大部分人的血型当中都能够检查出来这种抗体，也属于一种敏感的血清学标志，而且部分人的乙肝核心抗体滴度还是比较高的，但是需要注意的是高滴度的乙肝核心抗体也属于一种传染的标志。二、乙肝核心抗体者注意事项，1、清淡的饮食，对于存在乙肝核心抗体的人来说，在日常生活当中最好食用清淡的饮食，同时建议最好食用新鲜的蔬菜水果，因为不新鲜的食物会导致大家的免疫力变差，不利于病情的调整。2、多摄入蛋白质，对于乙肝核心抗体患者来说，在日常生活当中一定要多食用蛋白质较高的食物，这样是有利于乙肝核心抗体患者身体的好转的，而且患者在日常生活当中最好少吃油炸或者是比较咸的瘦肉，这样可以有效的控制自己的体重，也能够达到缓解病情的效果。乙肝核心抗体不管是阳性还是阴性都说明不了任何问题，因为在感染病毒后最早呈现阳性，也有可能到后期的时候会转化成阴性，但是有些人一辈子都会呈现在阳性的状态当中，这也意味着曾经感染过乙肝病毒，但是目前身体已经对乙肝病毒存在了免疫性。
