癌症缘何成为当代第一杀手

卫生部发布的去年“中国卫生统计提要”显示，去年我国部分城市居民前5位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒。这表明生活方式不当造成的疾病已成为危及我国城市居民生命的最主要原因。生活方式不当导致的死亡人数占死亡总数的37%。目前我们是“谈癌色变”，那么为什么恶性肿瘤(癌症)会成为第一杀手呢?

吸烟、酗酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、性卫生不良、过度紧张等行为则是不良生活方式的直接表现。比如吸烟会导致脑溢血、脑动脉痉挛、心动过速、心肌梗死，更严重的是香烟中的焦油含有至少43种致癌物质，这些物质可使正常细胞癌变，增加20多种癌症发生的机会。1990—1992年，卫生部在我国27个省、区调查了74个城市点、189个农村点的恶性肿瘤死亡流行分布情况，调查结果表明，在城市占前5位的依次是肺癌(占全部恶性肿瘤的24.43%)、肝癌(17.32%)、胃癌(17.27%)、食管癌(8.55%)、肠肛癌(6.20%)，说明吸烟的危害已经开始显现。

在1975年以前，我国城市居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系统疾病，到1975年第一位的则是脑血管病，1985年是心脏病。进入90年代，恶性肿瘤成为居民的第一杀手。

每5位居民的死因中，一例就是癌症。而癌症患者中2/3是不良生活方式引起的。我国每5例病人死因中，有一例就是死于恶性肿瘤。大城市则每4例死因中有一例死于恶性肿瘤。全国肿瘤防治办公室主任、肿瘤病专家李连弟教授说，急性传染病作为人类头号杀手的时候，人们往往还活不到慢性病发作的年龄，就被霍乱、天花等烈性传染病夺去了生命，那时，关于癌症发病的记载很少。随着人类寿命的普遍提高、大气污染加重、公共卫生恶化以及个人生活方式的改变，一些慢性病慢慢地出现了，并且逐渐成了威胁人类生命的元凶。

由于城市化进程的加快，人口密集、污染严重、生活条件和生活方式的改变使得人们精神高度紧张，生活节奏加快，加重了精神上的负担。由于饮食习惯和结构发生了变化，加上汽车、电梯的大量使用，使人摄入的热量很多，却不能及时消耗，形成高脂肪、高蛋白，又会导致肥胖，肥胖又会导致胆固醇问题的出现，于是心血管、脑血管的疾病也就开始出现。

专家认为，多数癌症如肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌将与社会现代化同步增长，但食管癌、胃癌、宫颈癌则会因食物保存技术和生活条件改善而减少。2/3的癌症死亡者因不良生活方式而引起，则是一致公认的。

保持健康生活方式提高生命质量。生活方式疾病虽然成为人们生命健康的最大威胁，但它的防治却不需要昂贵的药品，更用不着什么精密的医疗设备，关键在于我们每个人能从日常生活的点滴做起，持之以恒，养成良好的生活习惯。

癌症被称为“20世纪的瘟疫”。但如果你始终保持一种健康的生活方式，这一瘟疫难上你身，因为现有的绝大多数癌症都是由不健康的生活方式和生活行为引起的。医学界之所以提出“生活方式癌”这个概念，就是要提醒人们要注意自己的生活方式，摒弃不良的生活习惯。每个人身上都有原癌基因，也有抗癌基因，一般情况下它们都处于封存不动状态。但如果发生了某种特别的情况，使得原癌基因被激活了或抗癌基因丢失了，人就会患上癌症。

那么原癌基因是如何被激活，抗癌基因又是如何丢失的呢?外界的因素就来自人们的生活方式和生活行为。打个比方，苯并芘已被明确是一种致癌物质，它是如何进入人体引起肺癌的呢?是因为抽烟吸入了大量的苯并芘，这就是典型的“生活方式癌”。

从发病原因看，癌症大致可分三类：

1.生物致癌，包括病毒和寄生虫，如白血病、鼻咽癌、血吸虫所致的直肠癌等;

2.化学物质致癌，如亚硝胺、苯并芘可致食管癌、肺癌;

3.物理因素致癌，如过多照射线可致白血病等。

那么何为“生活方式癌”呢?抽烟、酗酒、经常熬夜吃夜宵、在车水马龙的街头呼吸汽车尾气甚至在家炒菜时释放出的油烟雾气等等，都存在着致癌的可能性。人类不健康的衣食住行都有引起癌变的可能，这种癌症就是“生活方式癌”。

生活方式的改变的确可以改变癌症发生的概率，这是预防“生活方式癌”的最大动力。以女性恶性肿瘤的发生为例，据统计，解放初期上海市女性恶性肿瘤中排序第一的宫颈癌现在已降至第八位，医学院在进行临床教学时已很难找到活着的晚期宫颈癌的例子，只能给学生看资料照片，而过去极少见的乳腺癌现在却排到了第一，这是生活方式的改变影响女性癌症排序发生变化的最生动的例子。因为宫颈癌的发生与生孩子多、早婚女性也易患上宫颈癌，而乳腺癌的发生则与营养过剩、哺乳过少有关。

生活方式的不同还使城市与农村的癌症排序谱有所不同。在农村，发病率居高的是胃癌与食管癌，而在大城市却是肺癌、直肠癌等。上海市民中大肠癌的发病率在各种癌症发病率的顺序中已从第六位升至第四位，发病数净增3倍，与近年来脂肪的消费增幅恰成正比。1998年，美国首次出现癌症死亡率下降趋势，因为美国人更早更多地意识到癌症与饮食习惯的关系，通过改变饮食习惯、戒烟及提高乙肝疫苗覆盖率，肿瘤得以逐步减少。